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尿毒症透析后休克是什么原因

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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尿毒症透析后休克可能是由透析液钠浓度过高、透析液钙浓度过低、透析间期水肿加重、心功能不全、感染性休克等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.透析液钠浓度过高
当透析液钠浓度高于血液中的钠浓度时,会导致水从细胞内向细胞外移动,引起细胞水肿和肿胀。因此,在进行透析过程中需要调整透析液的钠浓度,以减少对患者的影响。
2.透析液钙浓度过低
如果透析液中钙离子浓度低于正常范围,则可能导致肌肉抽搐、痉挛等症状。此时可以通过增加透析液中钙离子浓度或者补充口服钙剂来缓解症状。
3.透析间期水肿加重
由于尿毒症患者的肾小球滤过率降低,导致体内水分潴留,从而引起水肿。而透析可以清除体内的废物和多余的水分,减轻水肿症状。但是如果不及时控制好透析间隔期间的饮食和饮水量,就容易导致水肿再次加重。
4.心功能不全
尿毒症患者常伴有心脏负荷增加,长期心脏负荷增加可导致心肌损伤,进而影响心脏收缩和舒张功能,出现心功能不全的情况。对于存在心功能不全的尿毒症患者,可在医生指导下使用卡托普利片、硝苯地平控释片等药物扩张血管,改善心脏供血。
5.感染性休克
尿毒症患者免疫力低下,易发生感染,感染可能会触发炎症反应,进一步损害心血管系统,导致感染性休克的发生。针对感染性休克,首要任务是控制感染源,同时需密切监测生命体征并给予相应支持性治疗,如液体复苏、血管活性药等。
建议定期监测电解质水平,尤其是钠和钙,以预防相关并发症。必要时,应进行超声心动图、X线检查以及血液生化检查,以评估心功能状态和肾脏状况。
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2024-04-15 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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