婴儿吃母乳老是吐奶怎么回事吃奶粉不吐

婴儿吃母乳老是吐奶，吃奶粉不吐，可能是幽门螺杆菌感染、先天性肥厚性幽门狭窄、胃食管反流病、先天性巨球蛋白血症、遗传代谢性疾病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会导致胃黏膜炎症和水肿，进而影响食物通过幽门的速度，导致呕吐。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，如青霉素类抗生素联合克拉霉素、阿莫西林等进行治疗。
2.先天性肥厚性幽门狭窄
先天性肥厚性幽门狭窄是一种先天发育异常，由于幽门肌层增生肥厚而引起的一种消化道出口梗阻。当梗阻发生时，胃内容物排出受阻，从而出现吐奶现象。对于先天性肥厚性幽门狭窄，可采取经腹腔镜下幽门环肌切开术的方式进行治疗。
3.胃食管反流病
胃食管反流病是由食管下括约肌功能障碍引起的胃液反流至食管所致，当胃内压力超过食管时，会引起胃内容物逆流入食管，导致吐奶的发生。患者可在医生指导下使用促动力药物进行改善，比如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
4.先天性巨球蛋白血症
先天性巨球蛋白血症是指骨髓中浆细胞恶性增殖，产生大量单克隆IgM免疫球蛋白，导致血液粘稠度增高，引起胃肠道血液循环障碍，继而导致吐奶。主要通过化疗方式进行治疗，常用药物有苯丁酸氮芥注射液、盐酸苯海拉明注射液等。
5.遗传代谢性疾病
遗传代谢性疾病是一组由先天性酶缺陷所造成的氨基酸、脂肪酸、嘌呤核苷酸等物质代谢紊乱的疾病，这些疾病会影响机体对营养物质的吸收和利用，使部分患儿出现反复呕吐的症状。针对不同的遗传代谢性疾病，需要采取个体化的治疗方案，例如丙戊酸钠缓释片、左旋肉碱口服溶液等。
建议密切观察宝宝的喂养情况，定期带宝宝到医院做相关检查，包括胃肠道功能评估和生长发育监测。必要时，可以咨询儿科医生的意见，以确定是否需要进一步的诊断和治疗措施。