39问医生

新生儿吐奶不拉大便怎么回事

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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新生儿吐奶不拉大便可能是先天性消化道梗阻、巨球蛋白血症、先天性甲状腺功能减退症、先天性巨结肠、感染性肠炎等疾病的表现,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性处理。
1.先天性消化道梗阻
由于肠道发育异常导致食物通过受阻,引起呕吐和排便困难。手术是主要治疗方法,如胃造口术、空肠插管等。
2.巨球蛋白血症
血液中一种名为IgM的免疫球蛋白水平升高,导致粘稠度增加,影响消化液流动,进而出现吐奶现象。患者可遵医嘱使用烷化剂进行化疗,如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
3.先天性甲状腺功能减退症
由于甲状腺激素合成不足引起的代谢率降低,会导致肠胃蠕动减慢,从而引起便秘和吐奶的症状。补充甲状腺素是关键所在,例如左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物可以改善此症状。
4.先天性巨结肠
由于神经节细胞缺如,使结肠缺乏推进性运动,近端肠管代偿性地增生肥厚,形成巨结肠状态。当病变累及全部或者大部分结肠时,就会出现顽固性的便秘以及腹胀的情况发生,此时患儿会出现吐奶的现象发生。患儿可在医生指导下服用乳果糖口服溶液、枯草杆菌二联活菌颗粒等促进排便。
5.感染性肠炎
由病毒或细菌侵袭肠道黏膜所致,在炎症刺激下,会引起腹泻、恶心、呕吐等症状,严重者还会伴随脱水、电解质紊乱等情况发生,进而表现为吐奶不拉大便的现象发生。针对病毒感染,患儿通常需要休息恢复,对于细菌感染,则需遵照医生的意见给予抗生素治疗,比如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等。
建议密切观察宝宝的体重增长情况,以评估营养状况;必要时,应进行X线平片检查、超声波检查或直肠指诊来确认是否存在消化道梗阻或其他相关问题。
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2024-04-06 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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