39问医生

老人摔倒后血压低是怎么回事

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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老人摔倒后血压低可能是脑出血、颅内压增高、急性心肌梗死、严重创伤、失血性休克等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以免延误病情。
1.脑出血
脑出血导致颅内压力急剧升高,压迫脑干和延髓,引起交感神经系统抑制,从而出现心跳减慢、血压下降的现象。对于脑出血患者,可以遵医嘱使用降低颅内压药物进行治疗,如片、甘露醇注射液等。
2.颅内压增高
颅内压增高时会导致脑血管扩张,使血液回流受阻,进而影响到心脏的收缩功能,表现为血压下降。针对颅内高压的情况,可以在医生指导下通过去骨瓣减压术的方式来进行处理。
3.急性心肌梗死
急性心肌梗死是由于冠状动脉发生急性缺血、缺氧而引起的局部组织坏死,此时心脏泵血能力减弱,无法将足够的血液输送到全身各处,因此会出现血压偏低的现象。对于急性心肌梗死患者,可采取经皮冠脉介入治疗的方式进行处理,即应用球囊导管经桡动脉或股动脉进入冠状动脉狭窄部位,然后对狭窄病变进行扩张或植入支架。
4.严重创伤
严重创伤会引起机体应激反应,导致儿茶酚胺类物质分泌增多,这些物质具有强烈的收缩外周血管的作用,从而使血压上升;当伤势得到控制后,随着应激反应的消退,血压自然就会恢复正常。对于存在严重创伤的患者,需要及时就医并接受适当的手术治疗,例如清创术、骨折固定术等。
5.失血性休克
失血性休克是因为大量快速失血导致有效循环血容量减少,心脏负荷增加,为了维持生命活动,心脏会代偿性地加快跳动以增加心排出量,但这种代偿是有限度的,一旦失血量超过一定限度,心脏就会不堪重负,心率会逐渐下降,最终导致血压下降。对于失血性休克,首要任务是止血,同时需迅速建立静脉通路,开始补液。对于开放性损伤,应立即包扎伤口以防进一步失血。
建议定期监测血压,保持规律的运动,有助于改善血液循环,预防跌倒的发生。饮食方面宜清淡且富含营养,避免高盐食物,以免加重血压波动。
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2024-03-18 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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