新生儿总是干呕吐奶可能是由胃食管反流、幽门痉挛、先天性肥厚性幽门狭窄、先天性巨结肠、颅内出血等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胃食管反流
胃食管反流是由于食道下端括约肌功能不全导致胃液和食物逆流入食道引起的。这会导致新生儿出现干呕、吐奶等症状。可遵医嘱使用促胃肠动力药进行改善，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
2.幽门痉挛
幽门痉挛是指幽门部位肌肉过度收缩，导致食物通过受阻，引起干呕和吐奶的症状。轻度的幽门痉挛通常不需要特殊处理，可以自行缓解；重度者需及时就医，在医生指导下服用解痉药物来进行缓解，比如阿托品、山莨菪碱等。
3.先天性肥厚性幽门狭窄
先天性肥厚性幽门狭窄是一种先天性疾病，由于幽门环肌层增生肥厚而形成一狭窄通道，使胃内容物排出受阻。当胃内压力增高时，就会出现干呕、吐奶的现象。对于确诊为先天性肥厚性幽门狭窄的患者，可通过手术治疗的方式进行干预，如幽门环肌切开术。
4.先天性巨结肠
先天性巨结肠是由神经节细胞缺如导致肠道蠕动障碍，近端肠管因为长期积存大量未消化物质而扩张，进而影响到新生儿的消化吸收功能，从而引起干呕和吐奶的情况发生。患儿可在医生指导下使用肠道微生物调节剂来改善不适症状，比较常见的有双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等。
5.颅内出血
颅内出血可能由多种原因引起，包括脑血管畸形、颅内动脉瘤破裂等。这些病变可能导致颅内压增高，压迫邻近结构，引发恶心、呕吐等症状。针对颅内出血的治疗需要紧急处理，包括降低颅内压、止血以及预防进一步出血。其中降低颅内压的措施包括使用甘露醇注射液、注射液等药物。
建议密切观察新生儿的喂养和排便情况，定期评估生长发育指标。必要时，应进行超声心动图、头颅MRI等检查以排除其他潜在的器质性病变。
1.胃食管反流
胃食管反流是由于食道下端括约肌功能不全导致胃液和食物逆流入食道引起的。这会导致新生儿出现干呕、吐奶等症状。可遵医嘱使用促胃肠动力药进行改善，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
2.幽门痉挛
幽门痉挛是指幽门部位肌肉过度收缩，导致食物通过受阻，引起干呕和吐奶的症状。轻度的幽门痉挛通常不需要特殊处理，可以自行缓解；重度者需及时就医，在医生指导下服用解痉药物来进行缓解，比如阿托品、山莨菪碱等。
3.先天性肥厚性幽门狭窄
先天性肥厚性幽门狭窄是一种先天性疾病，由于幽门环肌层增生肥厚而形成一狭窄通道，使胃内容物排出受阻。当胃内压力增高时，就会出现干呕、吐奶的现象。对于确诊为先天性肥厚性幽门狭窄的患者，可通过手术治疗的方式进行干预，如幽门环肌切开术。
4.先天性巨结肠
先天性巨结肠是由神经节细胞缺如导致肠道蠕动障碍，近端肠管因为长期积存大量未消化物质而扩张，进而影响到新生儿的消化吸收功能，从而引起干呕和吐奶的情况发生。患儿可在医生指导下使用肠道微生物调节剂来改善不适症状，比较常见的有双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等。
5.颅内出血
颅内出血可能由多种原因引起，包括脑血管畸形、颅内动脉瘤破裂等。这些病变可能导致颅内压增高，压迫邻近结构，引发恶心、呕吐等症状。针对颅内出血的治疗需要紧急处理，包括降低颅内压、止血以及预防进一步出血。其中降低颅内压的措施包括使用甘露醇注射液、注射液等药物。
建议密切观察新生儿的喂养和排便情况，定期评估生长发育指标。必要时，应进行超声心动图、头颅MRI等检查以排除其他潜在的器质性病变。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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