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颈内静脉穿刺置管术并发症?

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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颈内静脉穿刺置管术的并发症可能包括血肿、皮下血肿、空气栓塞、血管损伤以及感染,这些症状可能表明手术风险或术后并发症,需及时就医。
1.血肿
由于手术操作过程中局部组织受到创伤,导致毛细血管破裂出血,在颅后窝形成血肿。血肿通常出现在穿刺点附近,可能伴有疼痛和触痛。
2.皮下血肿
主要是因为患者凝血功能异常或者术后压迫不当等原因导致皮下的毛细血管破裂引起的出血。血肿一般会局限于皮肤下方,可能会随着时间推移逐渐扩大。
3.空气栓塞
如果在手术过程中未严格控制气体进入静脉系统,可能导致空气被意外吸入血液中并随着血液循环到达肺部,引起空气栓塞。空气栓塞的症状取决于栓塞量,严重时可导致呼吸困难、胸痛甚至意识丧失。
4.血管损伤
当针头或导管过度推进时,会对颈部大血管造成机械性压迫和牵拉,从而引起血管壁损伤。损伤通常发生在穿刺点处,可能导致出血、肿胀等临床表现。
5.感染
若是在无菌操作不严或术后护理不当的情况下发生感染,细菌会通过开放的伤口侵入血液循环系统,引发炎症反应。感染多表现为红肿、热痛等症状,有时还伴随发热、全身不适等情况。
针对颈内静脉穿刺置管术的并发症,可以进行超声心动图、X线检查以评估穿刺位置和是否存在空气栓塞。治疗措施包括遵医嘱使用抗凝药物如肝素来预防血栓形成,以及针对感染的抗生素治疗,如青霉素。患者应密切观察穿刺部位的愈合情况,避免剧烈运动以减少血肿风险,同时注意保持穿刺口清洁干燥,以防感染。
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2024-04-03 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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