18岁乳房有硬块且触摸疼痛，可能是乳腺纤维腺瘤、乳腺囊性增生症、乳腺炎、乳腺癌或乳腺结核等疾病的表现。这些疾病都可能导致乳腺组织异常增生或炎症，从而形成硬块。建议及时就医，以便进行相关检查和确诊。
1.乳腺纤维腺瘤
乳腺纤维腺瘤是由乳腺上皮和间质细胞异常增生导致的一种良性肿瘤，肿块通常质地较硬且移动度好。对于乳腺纤维腺瘤，若无明显增大，则无需特殊处理。如果出现快速生长或其他恶性征象，则应考虑手术切除。
2.乳腺囊性增生症
乳腺囊性增生症是一种常见的乳腺良性病变，主要由于内分泌激素失调引起乳腺组织结构紊乱，形成囊性扩张和增生，患者可触及乳房内大小不一、边界不清的结节样肿物，触之疼痛。针对乳腺囊性增生症，可以遵医嘱使用他莫昔芬等抗雌激素药物进行调理，必要时也可以通过针灸等方式缓解不适症状。
3.乳腺炎
乳腺炎多由哺乳期乳腺管堵塞引起的继发感染所致，典型表现为乳房红肿热痛，局部皮肤呈橘皮样改变，当炎症发展至化脓阶段时，可形成波动感明显的脓肿。乳腺炎可通过穿刺抽吸的方式将积液排出，以减轻压力和减少感染风险。
4.乳腺癌
乳腺癌的发生可能与遗传因素有关，还可能是激素水平异常所诱发的，癌症病灶处可能会出现坚硬固定的肿块，有时伴随皮肤凹陷或乳头溢液。针对乳腺癌，若是早期发现并及时接受规范化的综合治疗，其预后相对较好，如手术治疗联合化疗方案。
5.乳腺结核
乳腺结核是由结核分枝杆菌侵犯乳腺组织而引起的慢性传染病，典型表现为单个或多个乳房结节，常伴有低热、乏力、夜间盗汗等症状。乳腺结核的治疗主要是抗结核治疗，患者可在医生指导下服用异烟肼、利福平等药物进行治疗。
建议定期自我监测乳房的变化，如有持续的疼痛或肿块增长，应及时就医进行超声波检查或磁共振成像以评估病情状况。
1.乳腺纤维腺瘤
乳腺纤维腺瘤是由乳腺上皮和间质细胞异常增生导致的一种良性肿瘤，肿块通常质地较硬且移动度好。对于乳腺纤维腺瘤，若无明显增大，则无需特殊处理。如果出现快速生长或其他恶性征象，则应考虑手术切除。
2.乳腺囊性增生症
乳腺囊性增生症是一种常见的乳腺良性病变，主要由于内分泌激素失调引起乳腺组织结构紊乱，形成囊性扩张和增生，患者可触及乳房内大小不一、边界不清的结节样肿物，触之疼痛。针对乳腺囊性增生症，可以遵医嘱使用他莫昔芬等抗雌激素药物进行调理，必要时也可以通过针灸等方式缓解不适症状。
3.乳腺炎
乳腺炎多由哺乳期乳腺管堵塞引起的继发感染所致，典型表现为乳房红肿热痛，局部皮肤呈橘皮样改变，当炎症发展至化脓阶段时，可形成波动感明显的脓肿。乳腺炎可通过穿刺抽吸的方式将积液排出，以减轻压力和减少感染风险。
4.乳腺癌
乳腺癌的发生可能与遗传因素有关，还可能是激素水平异常所诱发的，癌症病灶处可能会出现坚硬固定的肿块，有时伴随皮肤凹陷或乳头溢液。针对乳腺癌，若是早期发现并及时接受规范化的综合治疗，其预后相对较好，如手术治疗联合化疗方案。
5.乳腺结核
乳腺结核是由结核分枝杆菌侵犯乳腺组织而引起的慢性传染病，典型表现为单个或多个乳房结节，常伴有低热、乏力、夜间盗汗等症状。乳腺结核的治疗主要是抗结核治疗，患者可在医生指导下服用异烟肼、利福平等药物进行治疗。
建议定期自我监测乳房的变化，如有持续的疼痛或肿块增长，应及时就医进行超声波检查或磁共振成像以评估病情状况。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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