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糖尿病酮症酸中毒的治疗要点包括

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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糖尿病酮症酸中毒的治疗要点包括补液、胰岛素治疗、纠正电解质失衡、补充电解质、控制血糖,以及补碱。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.补液
轻至中度脱水者可口服补水,重度脱水者应立即静脉输注生理盐水。补液有助于恢复血容量、改善循环灌注不足及休克状态,从而预防急性肾损伤的发生和发展。
2.胰岛素治疗
首选短效胰岛素如赖脯胰岛素进行皮下注射,剂量依据患者血糖水平调整。胰岛素能快速降低高血糖并促进体内脂肪分解,有助于消除酮体积累引起的代谢紊乱。
3.纠正电解质失衡
通过监测血液电解质浓度指导补充电解质溶液,常见需补充钠、钾离子。不均衡的电解质对机体功能有重要影响,纠正失衡有助于恢复正常生理功能及新陈代谢。
4.补充电解质
根据实验室检查结果确定缺失种类和数量,在医师指导下选择适当电解质补充剂。缺乏特定电解质可能导致代谢异常加剧,及时补充可防止进一步恶化。
5.控制血糖
持续监测血糖水平以调整治疗方案;目标为空腹4.4-6.1 mmol/L,餐后2小时小于8.0mmol/L.严格控制血糖有助于减少酮体产生,预防其进展为糖尿病酮症酸中毒。
在治疗糖尿病酮症酸中毒时,应注意避免过度限制蛋白质摄入,以防诱发负氮平衡。同时,定期评估并调整药物治疗方案是必要的,以确保上述措施的有效性和安全性。
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2024-03-05 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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