同房46天测血HCG通常能确诊是否怀孕。因为此时已经超过了排卵期,且如果成功受孕,则体内的人绒毛膜水平会逐渐上升,通过抽血化验能够明确是否怀孕。此外,在考虑黄体功能不足、异位妊娠等特殊情况时,也可以通过检测人绒毛膜水平来辅助诊断。需要注意的是,无论何种情况下,若想得到准确的结果,都应在医生指导下进行操作,并在测试前遵循说明书上的指示。