18号来月经，5号又来了，可能是排卵期出血，也可能是月经失调、内分泌失调、宫颈炎、子宫内膜息肉等原因导致的，患者需要根据具体的病因进行相应的治疗。
1、排卵期出血
如果女性正处于排卵期，体内的雌激素水平可能会有所下降，从而出现少量阴道出血的情况，并且可能会伴有轻微腹痛。通常属于正常的生理现象，不需要进行特殊治疗，患者日常注意休息，避免过度劳累。
2、月经失调
如果女性平时长期熬夜，可能会导致体内激素分泌紊乱，从而诱发月经失调，也会出现月经提前或推迟的情况。建议患者保持良好的生活习惯，避免熬夜，也可以遵医嘱服用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物进行治疗。
3、内分泌失调
如果患者长期精神压力过大，可能会导致体内激素分泌紊乱，从而诱发内分泌失调，也会出现月经提前或推迟的情况。建议患者可以适当进行体育锻炼，如游泳、爬山等，有助于排解压力。必要时，患者可以及时就医，在医生指导下使用益母草颗粒、逍遥丸等中成药进行调理。
4、宫颈炎
宫颈炎主要是由于感染、激素水平异常等因素引起的宫颈黏膜炎症反应。患者一般会出现阴道分泌物增多、外阴瘙痒、阴道不规则出血等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿奇霉素、盐酸多西环素等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用阴道栓剂进行治疗，如甲硝唑栓、替硝唑栓等。
5、子宫内膜息肉
如果子宫内膜持续受到炎症刺激，子宫内膜在月经周期过度增生，可能会诱发子宫内膜息肉。子宫内膜息肉体积较大时，可能会导致子宫内膜脱落，出现月经提前、月经量增多等症状。患者可以在医生的指导下通过宫腔镜手术、子宫内膜息肉切除术等方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
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