39问医生

宝宝吐奶厉害还总是哭闹怎么回事

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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宝宝吐奶厉害还总是哭闹可能是幽门狭窄、胃食管反流、先天性肥厚性幽门狭窄、肠梗阻、缺血缺氧性脑病等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性处理。
1.幽门狭窄
由于幽门肌层增生肥厚、过宽而形成一个解剖上的“通道”狭窄,导致食物通过受阻,进而引起呕吐。确诊后可通过手术治疗进行干预,如幽门环切术可有效缓解症状。
2.胃食管反流
胃食管反流是由于食道下端括约肌功能障碍或胃液分泌过多等原因导致的消化道动力异常,使胃内容物逆流入食道引起的不适反应。当胃酸和胃内容物回流到口腔时会引起恶心和呕吐感。对于轻度至中度胃食管反流患者,医生可能会建议使用促胃肠动力药来改善症状,例如多潘立酮片等。
3.先天性肥厚性幽门狭窄
先天性肥厚性幽门狭窄是一种出生后数周内发生的消化道畸形,由于幽门部肌肉过度发达造成狭窄,影响了食物从胃向小肠的正常排空,从而引起呕吐。典型表现为喷射状呕吐,需要及时就医并可能需行幽门环肌切开术。
4.肠梗阻
肠梗阻是指一段肠管出现内容物通过障碍,当肠道发生梗阻时会导致肠腔内的压力增高,继而导致胃肠道逆蠕动,此时就会出现呕吐的症状。如果考虑为肠梗阻所致,则需要禁食水,同时还需要给予抗感染药物以及营养支持治疗,常用药物包括头孢曲松钠、注射用复合维生素B等。
5.缺血缺氧性脑病
缺血缺氧性脑病是由脑组织严重缺血缺氧所导致的一系列临床综合征,当缺血缺氧状态持续存在时,会导致神经细胞代谢障碍、水肿甚至坏死,引起颅内压增高,压迫延髓呕吐中枢,从而产生呕吐的感觉。针对缺血缺氧性脑病的治疗通常包括控制脑水肿、预防并发症及康复训练,其中脑水肿的控制常采用甘露醇注射液降低颅内压。
面对婴儿频繁呕吐和哭闹的情况,应警惕其他潜在的健康问题,建议咨询儿科医师以排除其他可能的原因。必要时,医生可能会推荐进一步的影像学检查,如超声波扫描或X光检查,以评估胃肠道结构是否正常。
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2024-03-05 浏览100
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