39问医生

小孩发烧不哭不闹怎么回事

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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小孩发烧不哭不闹可能是病毒性感冒、急性胃肠炎、脑膜炎、结核病、白血病等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.病毒性感冒
由于感染了流感病毒或其他呼吸道病毒,在免疫系统对抗病毒时会引起发热、头痛等症状。此时患儿处于较好的状态中,不会感到明显的不适。当患儿出现高热不退的情况时,可以使用对乙酰氨基酚进行退热处理。
2.急性胃肠炎
急性胃肠炎通常由细菌或病毒感染引起,导致胃肠道黏膜炎症和水肿,影响食物消化吸收,进而引起呕吐和腹泻的症状。由于机体存在炎症反应,所以会出现食欲减退的现象,从而不会出现哭闹的情况。针对轮状病毒引起的肠炎,可遵医嘱服用抗病毒药物利巴韦林颗粒进行治疗。
3.脑膜炎
脑膜炎是由各种致病微生物侵入软脑膜而引起的炎症性疾病,这些致病菌包括细菌、真菌、病毒等,它们会在大脑内繁殖并产生毒素,刺激中枢神经系统,导致颅内压增高、头痛、恶心呕吐等症状。由于疼痛程度较轻,因此患儿不会出现哭闹现象。如果确诊为化脓性脑膜炎,则需要及时静脉注射抗生素以控制感染,如青霉素G、头孢曲松钠等。
4.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染所引起的一种慢性传染病,当结核分枝杆菌侵犯中枢神经系统时,会导致患者出现结核性脑膜炎,表现为持续低烧、夜间盗汗以及头疼等症状。由于病情较为严重,且疼痛感较强,所以患儿无法通过哭闹来表达不适。对于结核病的治疗,主要是采用抗结核药物进行长期治疗,例如异烟肼、利福平等。
5.白血病
白血病是造血干细胞恶性克隆增殖所致的血液系统肿瘤,骨髓腔压力增高,引起剧烈头痛,同时伴有乏力、面色苍白等症状。由于患儿身体虚弱,可能没有足够的力量去大声哭泣。儿童急性淋巴细胞白血病首选联合化疗方案,常用药物有环磷酰胺、依托泊苷等。
建议密切监测孩子的体温变化,若持续高温不退,应及时就医。必要时可以通过超敏C-反应蛋白检测、降钙素原检测等评估是否存在感染迹象。
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2024-03-20 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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