39问医生

婴幼儿老是吐奶胃怎么回事

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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婴幼儿老是吐奶可能是由幽门螺杆菌感染、先天性幽门肥厚狭窄、胃食管反流病、先天性巨球蛋白血症、慢性浅表性胃炎等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在人体胃内生存和繁殖,产生毒素刺激胃黏膜,导致炎症反应和消化不良。这可能导致食物无法被充分消化吸收而引起呕吐。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法,如克拉霉素联合阿莫西林、奥美拉唑等抗生素进行治疗。
2.先天性幽门肥厚狭窄
先天性幽门肥厚狭窄是一种遗传性疾病,由于幽门肌层发育不全所致,使幽门管腔狭小甚至闭锁,影响了食物从胃中排出,从而出现吐奶的症状。对于先天性幽门肥厚狭窄,可采取经腹壁囊肿穿刺术、腹腔镜下幽门环肌切开术等方式进行治疗。
3.胃食管反流病
胃食管反流病是由食管下括约肌功能障碍引起的胃内容物反流入食管,当胃内容物逆流至咽喉部时会引起恶心呕吐反射,进而导致吐奶的发生。患者可以遵医嘱使用促动力药物改善症状,比如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
4.先天性巨球蛋白血症
先天性巨球蛋白血症会导致血液中的免疫球蛋白IgM水平升高,这些免疫球蛋白可能会对胃肠道造成一定的刺激作用,引起胃肠道平滑肌痉挛,进而导致吐奶现象发生。针对先天性巨球蛋白血症的治疗主要是通过化疗来控制病情发展,常用方案包括苯丁酸氮芥联合环磷酰胺。
5.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎患者的胃黏膜存在炎症反应,炎症因子可能会影响胃的正常蠕动和排空功能,导致食物不能及时进入十二指肠,进而引起吐奶的现象。患者可以在医生指导下服用抑酸药缓解不适症状,例如雷贝拉唑钠肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶胶囊等。
建议密切观察婴幼儿的吐奶频率和量,若频繁且伴有体重下降,应及时带其就医进行胃镜检查以及幽门螺杆菌检测。日常生活中,家长应注意调整婴儿饮食结构,少量多次喂养,避免过度喂养造成的胃肠道负担过重。
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2024-02-26 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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