老人不排尿可以考虑留置导尿管、膀胱穿刺引流、补液治疗、应用利尿剂、使用抗胆碱药等方法来缓解症状。如果排尿问题持续不改善，应尽快就医以避免潜在的泌尿系统并发症。
1.留置导尿管
通过将一根软管插入尿道并放入膀胱来建立一条人工通路以稳定地引出尿液。此方法适用于暂时性或长期性的排尿障碍。
2.膀胱穿刺引流
在局部麻醉下使用针头或小刀直接进入膀胱壁进行穿刺，并安装引流装置以持续排出尿液。该方法主要用于急性尿潴留且无法经由其他途径改善情况时。
3.补液治疗
增加血容量可以间接促进肾脏产生更多的尿液。可通过静脉注射生理盐水或其他液体补充剂实现。对于因脱水导致的少尿状态有益；但注意不宜过度以免引起水肿或心脏负荷过重。
4.应用利尿剂
利尿剂如能够加速体内水分排除，从而增加尿量。 可口服或静脉注射。 用于缓解心力衰竭引起的水肿或肺水肿等液体潴留症状。
5.使用抗胆碱药
抗胆碱能药物如阿托品可减少输尿管蠕动，降低膀胱对刺激的敏感性，达到诱导排尿的目的。 临床上常用于治疗神经源性膀胱功能障碍所致的排尿困难。
若上述措施无效或患者有不适症状加重的情况，应尽快就医以便进行进一步检查和处理，例如超声波评估泌尿系统状况或行膀胱镜检查看是否存在器质性疾病。
1.留置导尿管
通过将一根软管插入尿道并放入膀胱来建立一条人工通路以稳定地引出尿液。此方法适用于暂时性或长期性的排尿障碍。
2.膀胱穿刺引流
在局部麻醉下使用针头或小刀直接进入膀胱壁进行穿刺，并安装引流装置以持续排出尿液。该方法主要用于急性尿潴留且无法经由其他途径改善情况时。
3.补液治疗
增加血容量可以间接促进肾脏产生更多的尿液。可通过静脉注射生理盐水或其他液体补充剂实现。对于因脱水导致的少尿状态有益；但注意不宜过度以免引起水肿或心脏负荷过重。
4.应用利尿剂
利尿剂如能够加速体内水分排除，从而增加尿量。 可口服或静脉注射。 用于缓解心力衰竭引起的水肿或肺水肿等液体潴留症状。
5.使用抗胆碱药
抗胆碱能药物如阿托品可减少输尿管蠕动，降低膀胱对刺激的敏感性，达到诱导排尿的目的。 临床上常用于治疗神经源性膀胱功能障碍所致的排尿困难。
若上述措施无效或患者有不适症状加重的情况，应尽快就医以便进行进一步检查和处理，例如超声波评估泌尿系统状况或行膀胱镜检查看是否存在器质性疾病。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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