ALT一般是指谷丙转氨酶。血清谷丙转氨酶偏高一般是指血清中谷丙转氨酶的浓度升高。一般是由于生理性因素、药物因素、病毒性肝炎、肝硬化、胆管炎等原因引起的。
1、生理性因素
如果在检查前吃过油腻的食物，或者长期饮酒，可能会导致肝细胞一过性损伤，从而出现血清谷丙转氨酶偏高的情况。建议患者在检查前需要注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等。同时，在检查前避免饮酒，以免影响检查结果。
2、药物因素
如果患者长期服用损害肝脏的药物，如异烟肼片、利福平胶囊等，可能会导致肝细胞损伤，从而出现血清谷丙转氨酶偏高的情况。建议患者需要及时停药，在停药后一般可以缓解。必要时，患者也可以在医生指导下使用复方甘草酸苷、水飞蓟宾等药物进行护肝治疗。
3、病毒性肝炎
病毒性肝炎主要是由于乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染所引起的肝脏疾病。由于肝脏存在炎症反应，检查时可能会出现血清谷丙转氨酶偏高的情况，患者还可能伴有食欲减退、乏力等症状。建议患者可以在医生指导下使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用复方甘草酸苷、水飞蓟宾等药物进行护肝治疗。
4、肝硬化
肝硬化主要是由于乙型肝炎病毒感染、长期胆汁淤积等原因引起的肝脏弥漫性纤维化、假小叶形成的疾病。由于肝脏存在炎症反应，检查时可能会出现血清谷丙转氨酶偏高的情况，患者还可能伴有腹水、黄疸等症状。建议患者可以在医生指导下使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用安络化纤丸、复方鳖甲软肝片等中成药进行治疗。
5、胆管炎
胆管炎主要是由于胆道梗阻、胆汁淤积等原因引起的胆道炎症。由于胆道梗阻，部分患者可能会出现血清谷丙转氨酶偏高的情况，还可能伴有腹痛、寒战、高热等症状。建议患者可以在医生指导下使用头孢曲松钠、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过胆肠吻合术、胆道镜取石术等方式进行治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。患者注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
贵州省第二人民医院
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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