双相情感障碍被列为重性精神病，是因为其发病涉及遗传因素、神经生物学因素、心理社会因素、环境因素以及脑结构和功能异常等多方面因素的综合作用。由于其临床表现复杂，治疗难度较大，因此建议患者及时寻求专业医生的帮助。
1.遗传因素
双相情感障碍具有家族聚集性和遗传倾向，涉及多个基因交互作用，其中多巴胺受体基因、5-羟色胺转运体基因等可能与发病有关。因此，患者亲属中患病风险增加，如父母一方患有此病，则子女患此病的风险约为70%。
2.神经生物学因素
神经生物学因素包括大脑内神经递质失衡，尤其是去甲肾上腺素、多巴胺和5-羟色胺系统的异常活动。这些递质对情绪调节至关重要，其失调可能导致情绪波动剧烈。例如，抗抑郁药中的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）可以提高5-羟色胺水平以稳定情绪。
3.心理社会因素
心理社会因素包括生活事件压力、人际关系问题等，这些因素通过影响个体应对能力而加剧情感障碍。认知行为疗法可以帮助患者识别并改变不良思维模式，从而减轻症状。
4.环境因素
环境因素包括文化背景、经济状况、教育程度等，这些因素会影响个体的心理健康。提供心理健康教育和支持，鼓励患者参与社交活动，有助于改善病情。
5.脑结构和功能异常
脑结构和功能异常是指大脑某些区域的体积减少或连接性增强，这可能与双相情感障碍的情感高涨和低落状态有关。磁共振成像可用于评估大脑结构变化，确定是否需要物理治疗或电抽搐治疗。
建议定期进行心理咨询和监测，特别是对于有家族史者，可考虑使用心境稳定剂来预防发作，如锂盐、丙戊酸盐等。
1.遗传因素
双相情感障碍具有家族聚集性和遗传倾向，涉及多个基因交互作用，其中多巴胺受体基因、5-羟色胺转运体基因等可能与发病有关。因此，患者亲属中患病风险增加，如父母一方患有此病，则子女患此病的风险约为70%。
2.神经生物学因素
神经生物学因素包括大脑内神经递质失衡，尤其是去甲肾上腺素、多巴胺和5-羟色胺系统的异常活动。这些递质对情绪调节至关重要，其失调可能导致情绪波动剧烈。例如，抗抑郁药中的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）可以提高5-羟色胺水平以稳定情绪。
3.心理社会因素
心理社会因素包括生活事件压力、人际关系问题等，这些因素通过影响个体应对能力而加剧情感障碍。认知行为疗法可以帮助患者识别并改变不良思维模式，从而减轻症状。
4.环境因素
环境因素包括文化背景、经济状况、教育程度等，这些因素会影响个体的心理健康。提供心理健康教育和支持，鼓励患者参与社交活动，有助于改善病情。
5.脑结构和功能异常
脑结构和功能异常是指大脑某些区域的体积减少或连接性增强，这可能与双相情感障碍的情感高涨和低落状态有关。磁共振成像可用于评估大脑结构变化，确定是否需要物理治疗或电抽搐治疗。
建议定期进行心理咨询和监测，特别是对于有家族史者，可考虑使用心境稳定剂来预防发作，如锂盐、丙戊酸盐等。
首都医科大学附属北京儿童医院
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