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新生儿酮症酸中毒是怎么引起的

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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新生儿酮症酸中毒可能是由遗传代谢异常、先天性肾上腺皮质增生、长期饥饿、感染性休克等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.遗传代谢异常
由于基因突变导致机体无法正常代谢某些物质,如脂肪、蛋白质等,从而积累并产生酮体。针对不同类型的遗传代谢异常,需要采用个体化治疗方案,例如可用于儿童痉挛型脑瘫的辅助治疗。
2.先天性肾上腺皮质增生
先天性肾上腺皮质增生是由于肾上腺皮质激素合成过程中关键酶的缺乏所致。这会导致体内雄激素和盐皮质激素水平升高,进而抑制ACTH分泌,降低糖皮质激素水平,此时下丘脑-垂体-肾上腺轴反馈系统被激活,刺激ACTH释放增加,促进肾上腺皮质产生更多的皮质醇,但这些皮质醇不能发挥其正常的生理作用,因此血液中的皮质醇浓度下降,引起一系列临床表现。患者可遵医嘱使用进行替代疗法,以改善症状。
3.长期饥饿
长期饥饿状态下,身体为维持生命活动所需的能量而进入节俭模式,减少非必需过程如葡萄糖利用,转而分解脂肪提供能量。在这个过程中,脂肪分解产生的酮体超过肝脏处理能力时就会发生酮症酸中毒。补充营养是治疗长期饥饿引起酮症酸中毒的主要方法,可通过静脉输液或口服营养补充剂来实现。
4.感染性休克
感染性休克是由严重感染引起的全身炎症反应综合征,导致毛细血管通透性增高,组织水肿,影响了组织间的液体交换,使水分从血管内渗出到周围组织间隙中,引起水肿。补液是治疗感染性休克的重要措施之一,应根据患者的血流动力学指标调整补液量和速度,保持血压稳定。
建议定期监测血糖水平,以便早期发现并处理酮症酸中毒。必要时,医生可能会安排电解质分析、尿常规检查以及头颅超声波检查,以评估病情进展。
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2024-02-12 浏览100
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