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新生儿黄疸偏高是什么原因

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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新生儿黄疸偏高可能是由胆红素生成过多、肝细胞摄取和处理胆红素障碍、肝细胞处理胆红素的能力下降、胆汁排泄障碍、先天性溶血病等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胆红素生成过多
由于遗传代谢缺陷、感染、缺氧等导致肝脏无法有效代谢胆红素,致使血液中胆红素水平升高。针对遗传代谢异常引起的高胆红素血症,可遵医嘱使用进行治疗。
2.肝细胞摄取和处理胆红素障碍
肝细胞摄取和处理胆红素障碍是指肝细胞对胆红素的摄取和转运能力受到限制,导致胆红素不能正常排出体外,在体内积累引起黄疸。这种情况多见于肝炎、胆管阻塞等疾病。对于肝炎患者,可以考虑遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等药物进行保肝治疗。
3.肝细胞处理胆红素的能力下降
肝细胞处理胆红素的能力下降会导致胆红素不能被有效地转化和排泄,进而引起胆红素在血液中的浓度增高。如果是病毒性肝炎导致的,可以在医生指导下服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。
4.胆汁排泄障碍
胆汁排泄障碍指胆汁分泌不畅或胆道受阻,使胆红素无法正常排出体外而积聚在血液中。常见于胆石症、胆道梗阻等疾病。若是胆结石引起的,可以通过手术的方式将胆囊切除来达到治愈的目的,比如腹腔镜下胆囊切除术。
5.先天性溶血病
先天性溶血病是由于遗传因素导致红细胞结构或功能异常,使其更容易遭到破坏,从而产生大量非正常的胆红素。如果是因为G6PD缺乏所致,则需要遵照医生的意见使用葡萄糖注射液、维生素C注射液等药物进行输液治疗。
建议密切监测患儿的皮肤和眼白是否出现黄染现象,并定期复查胆红素水平。必要时,还需要配合医生通过超声波检查、磁共振成像等方式进一步评估肝脏和胆道系统的状况。
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2024-04-10 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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