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新生儿黄疸的常见病因

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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新生儿黄疸的出现可能源于胆红素生成过多、肝细胞摄取和处理胆红素障碍、肝细胞排泄胆汁障碍、新生儿溶血病、母乳喂养等病因。针对不同的病因,治疗方案也有所不同,因此,新生儿黄疸的治疗需要根据具体病因进行。
1.胆红素生成过多
由于遗传性或获得性肝脏酶系统功能缺陷导致胆红素代谢异常,使未结合胆红素产生过多。可遵医嘱使用人免疫球蛋白进行治疗。
2.肝细胞摄取和处理胆红素障碍
肝细胞摄取和处理胆红素障碍会影响胆红素的正常代谢,导致其在体内积累,进而引起黄疸。针对此病因,可以考虑应用促肝细胞生长素进行治疗。
3.肝细胞排泄胆汁障碍
肝细胞排泄胆汁障碍是指肝细胞受损或胆道受阻,无法将胆红素有效地排出体外,造成胆红素在血液中的浓度升高。对于这种情况,可以在医生指导下服用熊去氧胆酸片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等利胆药物进行改善。
4.新生儿溶血病
如果母亲与胎儿之间的血型不合,会导致红细胞破坏加速,从而增加胆红素的生成量。这种情况下,未结合胆红素不能够被及时地清除掉,就会出现黄疸的症状。如果是ABO血型不合引起的新生儿溶血病,可遵照医生的意见通过换血疗法来降低胆红素水平。
5.母乳喂养
母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶,在肠道中能将胆红素转化为未结合胆红素,加重了肝脏负担,影响胆红素的代谢,从而引起黄疸。若新生儿黄疸是由母乳喂养引起的,可通过暂停母乳喂养减轻症状,通常不需要特殊治疗即可自行恢复。
建议密切监测新生儿的皮肤颜色变化,以早期发现黄疸迹象。必要时,应进行血清胆红素检测、血常规以及尿液分析等检验项目,以评估病情严重程度并指导后续管理。
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2024-01-24 浏览100
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