吃叶酸不吸收可能是维生素B12缺乏、内因子缺乏、小肠黏膜损伤、遗传性代谢障碍、药物影响等病因所致，这些病因可能导致叶酸吸收障碍。建议患者及时就医，进行相关检查以确定具体原因，并接受相应治疗。
1.维生素B12缺乏
维生素B12是一种水溶性维生素，对于DNA合成和红细胞生成至关重要。当其缺乏时，会影响叶酸的利用，进而导致巨幼细胞性贫血。补充维生素B12是治疗此病症的主要手段，如口服维生素B12片、注射用甲钴胺等。
2.内因子缺乏
内因子是由回状上皮细胞分泌的一种糖蛋白，可与维生素B12结合并促进其在十二指肠中的吸收。内因子缺乏会导致维生素B12吸收障碍，引起恶性贫血。可通过检测血清内因子水平来诊断此病，治疗通常包括内因子替代疗法，例如肌内注射维生素B12。
3.小肠黏膜损伤
小肠黏膜损伤可能导致消化道吸收功能受损，阻碍了叶酸的吸收，从而影响其利用。针对小肠黏膜损伤的治疗可能涉及使用保护胃肠道黏膜的药物，如胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等。
4.遗传性代谢障碍
遗传性代谢障碍是指由于基因突变导致体内酶或蛋白质异常，影响叶酸和其他营养物质的代谢和利用。确诊需进行相关基因检测，治疗方法取决于具体的遗传性疾病，可能需要调整饮食或接受特定的代谢支持治疗。
5.药物影响
某些药物可以干扰叶酸的吸收或利用，如抗癫痫药钠片、利福平胶囊等，这些药物可能会竞争性地抑制叶酸的转运。如果发现药物引起的叶酸吸收不良，应咨询医生是否更换为其他药物，以减少对叶酸吸收的影响。
建议定期监测血液中叶酸和维生素B12的浓度，以评估治疗效果和病情变化。必要时，还可遵医嘱进行全血计数、血生化分析以及大便常规检查。
1.维生素B12缺乏
维生素B12是一种水溶性维生素，对于DNA合成和红细胞生成至关重要。当其缺乏时，会影响叶酸的利用，进而导致巨幼细胞性贫血。补充维生素B12是治疗此病症的主要手段，如口服维生素B12片、注射用甲钴胺等。
2.内因子缺乏
内因子是由回状上皮细胞分泌的一种糖蛋白，可与维生素B12结合并促进其在十二指肠中的吸收。内因子缺乏会导致维生素B12吸收障碍，引起恶性贫血。可通过检测血清内因子水平来诊断此病，治疗通常包括内因子替代疗法，例如肌内注射维生素B12。
3.小肠黏膜损伤
小肠黏膜损伤可能导致消化道吸收功能受损，阻碍了叶酸的吸收，从而影响其利用。针对小肠黏膜损伤的治疗可能涉及使用保护胃肠道黏膜的药物，如胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等。
4.遗传性代谢障碍
遗传性代谢障碍是指由于基因突变导致体内酶或蛋白质异常，影响叶酸和其他营养物质的代谢和利用。确诊需进行相关基因检测，治疗方法取决于具体的遗传性疾病，可能需要调整饮食或接受特定的代谢支持治疗。
5.药物影响
某些药物可以干扰叶酸的吸收或利用，如抗癫痫药钠片、利福平胶囊等，这些药物可能会竞争性地抑制叶酸的转运。如果发现药物引起的叶酸吸收不良，应咨询医生是否更换为其他药物，以减少对叶酸吸收的影响。
建议定期监测血液中叶酸和维生素B12的浓度，以评估治疗效果和病情变化。必要时，还可遵医嘱进行全血计数、血生化分析以及大便常规检查。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
硫唑嘌呤片
血复生胶囊
腺苷钴胺片
