丙戊酸镁缓释片一次吃20片，可能会出现腹泻、恶心、呕吐、消化不良、嗜睡、昏迷等药物不良反应，严重时还可能会引起肝功能异常。
丙戊酸镁缓释片是一种抗癫痫药物，主要用于治疗全身性癫痫、失神发作、肌阵挛性发作、强直阵挛性发作等疾病。一般情况下，患者遵医嘱服用丙戊酸镁缓释片，一次服用20片，可能会导致体内的药物浓度过高，从而刺激胃肠道，引起腹泻、恶心、呕吐等胃肠道不适症状。同时，药物主要通过肝脏代谢，如果患者一次服用20片，可能会加重肝脏负担，引起肝功能异常的情况。
如果患者服用药物后出现上述不适症状，建议及时就医，以免延误病情。同时，患者还需要在医生指导下服用药物，避免自行盲目用药，以免因用药不当引起不良后果。
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