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新生儿溶血症换血治疗

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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新生儿溶血症的换血治疗可以考虑光疗、白蛋白治疗、免疫球蛋白治疗、换血疗法以及脾脏切除术等方法。这些措施旨在纠正贫血、减少红细胞破坏和预防核黄疸。
1.光疗
光疗通过特定波长的光线破坏胆红素分子中的辅基,促进其代谢。适用于轻度高胆红素血症的情况。
2.白蛋白治疗
白蛋白治疗旨在提高血液中白蛋白水平,减少未结合胆红素的浓度。此方法常用于改善新生儿黄疸症状。可降低未结合胆红素对新生儿的危害。
3.免疫球蛋白治疗
免疫球蛋白含有天然抗Rh因子,能中和母亲体内的Rh抗体,预防溶血反应。主要针对Rh阴性母亲所生的Rh阳性婴儿,以防止母体对胎儿红细胞产生免疫应答。
4.换血疗法
换血疗法是将患儿的血液部分或全部置换为正常或改良后的血液成分。当新生儿溶血严重导致贫血、水肿或其他并发症时,需要紧急换血。
5.脾脏切除术
脾脏切除术通过手术移除脾脏来减轻红细胞破坏,缓解溶血症状。对于反复发作的溶血病患者或巨球蛋白血症引起溶血者有效。
新生儿溶血症需密切监测血清胆红素水平,避免高胆红素脑损伤的发生。必要时,在医生指导下使用白蛋白输注等支持治疗,并注意观察患儿有无呼吸困难等症状。
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2024-01-29 浏览100
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