甲泼尼龙琥珀酸钠的副作用可能包括糖皮质激素用量过大引起的医源性柯兴综合征、诱发或加重感染、诱发高血压、诱发消化性溃疡以及导致血糖升高。
1.糖皮质激素用量过大引起的医源性柯兴综合征
长期大量使用糖皮质激素可引起下丘脑-垂体-肾上腺轴功能抑制。出现向心性肥胖、满月脸、水牛背、皮肤紫纹等典型表现，还可伴有痤疮、多毛、糖尿病倾向、骨质疏松等症状。
2.诱发或加重感染
该药物具有免疫抑制作用，能抑制机体对抗原刺激的免疫应答，降低机体免疫力。可能导致患者易受细菌、真菌和病毒等病原体侵袭，引发或加重感染。
3.诱发高血压
甲泼尼龙通过阻断细胞膜上的盐皮质激素受体，减少Na+重吸收，增加尿液中Na+排泄，进而降低血压。但其还能够促进去甲肾上腺素合成和释放，使外周血管收缩，从而收缩压上升。
4.诱发消化性溃疡
甲泼尼龙可以抑制胃黏液分泌，减弱胃黏膜的保护作用；同时也能促进胃蛋白酶原的活化，损伤胃黏膜屏障。长期服用可能引起消化道出血、穿孔等严重并发症。
5.导致血糖升高
甲泼尼龙可通过抑制肝脏葡萄糖输出以及提高外周组织对葡萄糖的利用而发挥降血糖的作用。但是大剂量时则会因反馈性地促使胰岛β细胞更多地分泌胰岛素而导致血糖水平下降不明显甚至短暂升高的现象发生。
在使用甲泼尼龙琥珀酸钠进行治疗期间，应注意监测身体变化，特别是对于可能出现医源性柯兴综合征的高危人群。若发现异常情况应及时就医并调整治疗方案。
2024-04-13 21:46 举报
