39问医生

高原反应为什么不能小便

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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高原反应时,由于脑水肿、肺水肿的发生,身体处于应激状态,为保持血容量,肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活,促进钠离子重吸收,减少尿液排出,进而引起尿量减少。低钠血症、肾前动脉栓塞、急性肾损伤等病理变化也会导致肾功能受损,进一步影响尿液的形成和排出。这些因素综合作用导致了高原反应时不能小便的现象。
1.脑水肿
脑水肿是由于脑部血管扩张和血液流量增加导致脑组织液体积聚过多而引起的。当脑内水分潴留时,会导致颅内压增高,压迫脑干等生命中枢,引起呼吸功能障碍。降低颅内压是缓解脑水肿的主要方法,常用药物包括、甘露醇等。
2.肺水肿
肺水肿是指肺泡和/或间质内积聚了过量的液体,导致氧气交换受阻。这会影响血液中的氧气含量,进而影响到身体各器官的功能,包括肾脏。肺水肿的治疗通常需要使用利尿剂如氢、螺内酯来减少体内液体积聚。
3.低钠血症
低钠血症指血液中钠离子浓度低于正常范围,造成细胞外液容量扩大,引起脑水肿。脑水肿进一步加重脑部血液循环障碍,使脑缺氧、缺血,从而出现头晕、恶心等症状。轻度低钠血症可通过调整饮食进行纠正,重度则需遵医嘱静脉注射高渗盐水。
4.肾前动脉栓塞
肾前动脉栓塞阻碍了肾脏的血液供应,导致肾实质受损,引起急性肾损伤。此时肾脏无法有效地过滤血液中的废物和多余的水分,导致尿量减少甚至无尿。对于肾前动脉栓塞,主要通过溶栓治疗恢复肾血流,例如遵医嘱使用阿替普酶、瑞替普酶等药物。
5.急性肾损伤
急性肾损伤是由多种原因引起的肾脏快速损伤,导致其排泄废物和调节体液平衡的能力下降。这会引起尿液减少或停止排出,导致体内毒素积累和水肿。治疗急性肾损伤的方法取决于其原因,可能包括控制血压、限制蛋白质摄入以及使用利尿剂如、布美他尼等。
患者应保持充足的休息,避免剧烈运动,以减轻高原反应的症状。建议定期监测电解质水平,特别是钠、钾和钙,以预防低钠血症和其他相关并发症。
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2024-04-21 浏览100
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