39问医生

儿童发烧发冷呕吐是怎么回事

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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儿童发烧发冷呕吐可能是由感染性休克、胃肠炎、脑膜炎、中毒性痢疾、颅内出血等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.感染性休克
感染性休克是由于病原体及其毒素、炎症因子等侵入血液循环系统,导致机体免疫反应异常和器官功能障碍,引起血压下降、组织灌注不足等症状。感染性休克的治疗通常需要使用抗生素控制感染,同时进行液体复苏和血管活性药物支持。
2.胃肠炎
胃肠炎是由病毒或细菌引起的消化道炎症,这些病原体会刺激胃肠道黏膜,产生大量炎症因子,进而激活白细胞介导的免疫应答,导致发热、腹泻、恶心呕吐等症状。胃肠炎的治疗包括补液以纠正脱水,常用口服补液盐溶液或静脉输液进行补充。
3.脑膜炎
脑膜炎由多种致病微生物如流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等引起脑膜炎症,当致病菌进入血液循环后,其产生的外毒素可作为热源作用于体温调节中枢,使调定点上移而出现发热的症状;此外,炎症累及脑膜时会引起头痛、喷射性呕吐等症状。脑膜炎的治疗需针对不同病原体采用相应抗微生物药,例如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
4.中毒性痢疾
中毒性痢疾是由志贺菌属引起的急性肠道传染病,志贺氏菌产生的内毒素通过血液循环进入大脑,刺激中枢神经系统,引起高热、惊厥、昏迷等症状。中毒性痢疾的治疗主要是抗菌治疗,可以遵医嘱使用环丙沙星、氧氟沙星等喹诺酮类抗生素以及甲硝唑、奥硝唑等硝基咪唑类抗生素进行治疗。
5.颅内出血
颅内出血是指颅内血管破裂导致血液流入脑实质内部,压迫周围组织,引起头痛、呕吐、意识障碍等症状。颅内高压状态会导致患者出现寒战、发热的情况。颅内出血的治疗需要紧急处理,包括立即降低颅内压、维持生命体征稳定及预防再出血等措施,常遵医嘱使用甘露醇注射液、片等降颅压药物。
建议密切监测患儿的生命体征,尤其是心率和血压,以早期发现感染性休克的迹象。必要时,医生可能会安排进一步的影像学检查,如头颅CT扫描或腹部超声波检查,以评估颅内出血或其他潜在病变。
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2024-02-13 浏览100
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