儿童发烧38度手脚烫可能是感染性发热、非感染性发热、免疫性疾病、恶性肿瘤、药物副作用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.感染性发热
由于病原体侵入机体后产生内源性致热因子导致体温调节中枢出现异常所引起的。针对感染性发热，可以使用阿莫西林、头孢克肟等抗生素进行抗感染治疗。
2.非感染性发热
非感染性发热多由自身免疫反应、变态反应、内分泌代谢障碍等原因引起，这些原因会导致体内炎症介质增多，刺激体温调节中枢，使体温调定点上移而引起发热。对于这类原因引起的发热，可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等解热镇痛类药物缓解不适症状。
3.免疫性疾病
免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，其发病机制与免疫系统异常激活有关，在疾病活动期会出现免疫复合物沉积和炎症细胞浸润，导致身体产热增加。患者可在医生指导下使用甲泼尼龙注射液、环磷酰胺注射液等免疫抑制剂控制病情发展，改善不适症状。
4.恶性肿瘤
恶性肿瘤通常伴随肿瘤坏死组织吸收，此时会产生较多的致热源，进而会引起发热的情况发生。针对恶性肿瘤所致的发热，需要通过手术的方式切除肿瘤组织，必要时还需配合放疗、化疗等方式辅助处理。
5.药物副作用
某些药物如糖皮质激素、非甾体抗炎药等，通过影响下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能或直接作用于体温调节中枢，引起发热作为药物副作用。针对药物引起的发热，应立即停用相关药物并及时就医。同时，建议家长在医师指导下给患儿用药，以减少不良反应的发生。
持续高烧不退的情况下，建议家长带孩子到医院做血常规、尿常规、C-反应蛋白以及降钙素原检测，以排除感染性疾病的存在。另外，还要注意休息，保证充足的睡眠时间，有利于疾病的恢复。
1.感染性发热
由于病原体侵入机体后产生内源性致热因子导致体温调节中枢出现异常所引起的。针对感染性发热，可以使用阿莫西林、头孢克肟等抗生素进行抗感染治疗。
2.非感染性发热
非感染性发热多由自身免疫反应、变态反应、内分泌代谢障碍等原因引起，这些原因会导致体内炎症介质增多，刺激体温调节中枢，使体温调定点上移而引起发热。对于这类原因引起的发热，可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等解热镇痛类药物缓解不适症状。
3.免疫性疾病
免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，其发病机制与免疫系统异常激活有关，在疾病活动期会出现免疫复合物沉积和炎症细胞浸润，导致身体产热增加。患者可在医生指导下使用甲泼尼龙注射液、环磷酰胺注射液等免疫抑制剂控制病情发展，改善不适症状。
4.恶性肿瘤
恶性肿瘤通常伴随肿瘤坏死组织吸收，此时会产生较多的致热源，进而会引起发热的情况发生。针对恶性肿瘤所致的发热，需要通过手术的方式切除肿瘤组织，必要时还需配合放疗、化疗等方式辅助处理。
5.药物副作用
某些药物如糖皮质激素、非甾体抗炎药等，通过影响下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能或直接作用于体温调节中枢，引起发热作为药物副作用。针对药物引起的发热，应立即停用相关药物并及时就医。同时，建议家长在医师指导下给患儿用药，以减少不良反应的发生。
持续高烧不退的情况下，建议家长带孩子到医院做血常规、尿常规、C-反应蛋白以及降钙素原检测，以排除感染性疾病的存在。另外，还要注意休息，保证充足的睡眠时间，有利于疾病的恢复。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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