39问医生

新生儿溶血症对母体的影响

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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新生儿溶血症可能导致母体黄疸、贫血、肝功能损害、凝血功能障碍,甚至引起脑损伤。
1.黄疸
由于免疫球蛋白通过胎盘进入胎儿血液循环,导致红细胞破坏加速,未结合胆红素含量增高,在肝脏内形成胆红素酯酶复合物。未结合胆红素可通过血-脑屏障,引起中枢神经系统的损伤,出现嗜睡、厌食等症状。
2.贫血
由于红细胞寿命缩短,其破坏速率增加超过骨髓造血的代偿能力时,就会发生溶血性贫血。患者可表现为头晕、乏力、心悸等不适症状,严重者甚至会出现呼吸困难的情况。
3.肝功能损害
当大量未结合胆红素随血液流经肝脏时,会与肝细胞内的葡萄糖醛酸相结合而形成结合胆红素,因而使肝细胞受损。患者可能出现恶心、呕吐、食欲不振等消化系统症状,长期发展可能导致肝硬化。
4.凝血功能障碍
由于红细胞大量破坏释放凝血因子,消耗了体内的促凝物质,同时间接增加了纤维蛋白溶解活性,从而影响凝血功能。此时可能会有出血倾向,如皮肤黏膜瘀点、瘀斑等,严重时可因颅内出血而导致死亡。
5.脑损伤
未结合胆红素可以通过血脑屏障,与脑组织中的神经细胞结合,抑制脑干网状结构上行激活系统,降低脑组织对缺氧的耐受力。新生儿可因此出现一系列神经系统后遗症,包括运动发育迟缓、智力低下等。
新生儿溶血病可能对母体造成一定影响,建议密切监测病情变化,及时处理并发症。必要时可在医生指导下使用人免疫球蛋白进行治疗,或进行光疗以降低未结合胆红素水平。
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2024-01-28 浏览100
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