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什么原因会导致新生儿黄疸高

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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新生儿黄疸高可能是由胆红素生成过多、肝细胞摄取和处理胆红素障碍、肝细胞处理胆红素的能力差、胆汁排泄障碍、先天性溶血病等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胆红素生成过多
由于遗传代谢异常导致肝脏无法有效代谢胆红素,从而引起血液中胆红素水平升高。针对胆红素生成过多引起的黄疸,可以考虑使用药物进行治疗,如茵栀黄口服液、熊去氧胆酸片等促进胆红素排出的药物。
2.肝细胞摄取和处理胆红素障碍
肝细胞摄取和处理胆红素障碍是指肝细胞对胆红素的吸收和转化能力下降,导致胆红素不能正常代谢而积累在血液中。这可能是由于肝细胞损伤、感染或其他疾病引起的。对于此原因引起的黄疸,可遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等保肝护肝类药物进行治疗。
3.肝细胞处理胆红素的能力差
肝细胞处理胆红素的能力差可能导致胆红素在体内的循环时间延长,进而增加其浓度。针对这种情况,可以在医生指导下使用拉米夫定片、恩替卡韦片等抗病毒药物来改善病情状态。
4.胆汁排泄障碍
胆汁排泄障碍指胆汁分泌后无法顺利进入小肠参与消化过程,而是反流入血液中,此时胆红素也会随之进入血液循环,造成胆红素水平上升。若是胆汁排泄障碍所致,则需要及时就医并配合医生通过手术的方式解除梗阻,例如经皮经肝胆管穿刺引流术、内镜下逆行胰胆管造影术等。
5.先天性溶血病
先天性溶血病是由于遗传因素导致红细胞寿命缩短,提前破坏,释放出大量胆红素,超过肝脏的代谢能力,导致血液中的胆红素水平升高。如果是溶血的原因,患者可在医生指导下应用糖皮质激素进行免疫抑制治疗,常用药包括氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等。
建议密切监测患儿的胆红素水平,以预防核黄疸的发生。必要时,应进行血常规、肝功能测试以及未结合胆红素水平检测,以评估病情状况。
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2024-02-06 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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