39问医生

睾丸增大了怎么回事?

高建军 生殖健康科 副主任医师
潍坊市妇幼保健院 三级甲等
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睾丸增大可能是由睾丸炎、附睾炎、睾丸扭转、精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.睾丸炎
炎症因子刺激会导致局部毛细血管扩张和通透性增加,引起血肿、水肿等病理变化,进而导致睾丸体积增大。此外还可能伴有发热、阴囊红肿等症状。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗,如头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
2.附睾炎
附睾炎通常由细菌逆行进入生殖道引起,当病原体侵入附睾时,会引起局部免疫反应和组织损伤,导致附睾出现炎症和肿胀,从而引起睾丸肿大。患者可遵医嘱服用阿奇霉素片、罗红霉素分散片等药物进行抗感染治疗。
3.睾丸扭转
由于精索长度过短或者提睾肌过度收缩等原因导致的血液循环障碍,使睾丸缺血而发生急性疼痛和肿胀。手术是治疗睾丸扭转的主要方法,常见的手术方式包括开放手术和微创手术两种类型,其中开放手术较为传统,主要包括传统的开放式附睾切除术以及改良式附睾切除术;而微创手术则包括腹腔镜下附睾切除术和机器人辅助腹腔镜下附睾切除术。
4.精索静脉曲张
精索静脉曲张是指精索内的静脉丛异常扩张、迂曲,形成蚯蚓状的团块,此时血液回流受阻,可能会导致患侧阴囊内温度升高,促进睾丸组织的新陈代谢,产生更多的废物和液体,从而使睾丸体积增大。轻度精索静脉曲张可通过生活方式调整来缓解症状,如戒烟限酒、避免长时间站立或久坐不动、穿着宽松舒适的内裤等。严重者需考虑手术治疗,例如经腹股沟切口精索静脉高位结扎术、腹腔镜下精索静脉高位结扎术等。
5.睾丸鞘膜积液
睾丸鞘膜积液是指鞘膜腔内液体分泌增多或淋巴循环受阻,导致鞘膜腔内液体积聚超过正常量,形成囊性病变,压迫到睾丸,使其无法正常发育,从而表现为睾丸肿大的现象。对于先天性因素引起的睾丸鞘膜积液,一般不需要特殊处理,但如果继发于其他疾病的,则需要针对原发病进行治疗,如梅毒螺旋体感染所致的梅毒性鞘膜积液,患者可以在医生指导下应用苄星青霉素、普鲁卡因青霉素G等药物进行治疗。
建议定期进行体检,特别是对男性健康相关指标的监测,以便早期发现并处理任何潜在的问题。若确诊为附睾炎,应避免进行剧烈运动,以减少附睾部位的摩擦和压力,防止病情加重。
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2024-01-28 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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