39问医生

排尿变多怎么回事

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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排尿变多可能是由于糖尿病、尿崩症、肾病综合征、慢性肾炎、前列腺增生等疾病引起的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行准确诊断和治疗。
1.糖尿病
高血糖导致尿液中的葡萄糖含量增加,刺激中枢神经系统产生更多的抗利尿激素,进而减少尿量。但这种状态是暂时性的,随着病情的发展,胰岛功能逐渐衰竭,尿量会逐渐增多。患者需要遵医嘱使用降糖药物进行控制,如二甲双胍、格列齐特等。
2.尿崩症
尿崩症由抗利尿激素缺乏引起肾脏过度重吸收水分,导致尿量显著增加超过400ml/h。这会导致频繁排尿和大量低张尿液。确诊后,医生可能会建议患者口服去氨加压素片以减少尿量。
3.肾病综合征
肾病综合症是由多种原因引起的免疫介导的炎症反应,导致肾小球滤过膜通透性增高,表现为大量蛋白尿伴全身水肿。由于蛋白质丢失过多,血浆胶体渗透压降低,液体从血管壁渗出到组织间隙中,使尿液浓缩并形成沉淀物。患者可遵照医生的意见服用氢片、螺内酯片等利尿剂来缓解水肿症状。
4.慢性肾炎
慢性肾炎患者的肾小管对水钠潴留能力下降,导致尿液被稀释而排出量增多。同时,受损的肾小球过滤屏障使得血液中的蛋白质漏入尿液中,进一步降低了尿液浓度。患者可在医师指导下使用注射液、布美他尼片等利尿剂改善水肿状况。
5.前列腺增生
前列腺增生压迫尿道,导致排尿阻力增大,膀胱需要更大的容量才能储存足够的尿液,因此排尿次数会相应增多。此外,增大的腺体会刺激神经末梢,引起尿频感。对于良性前列腺增生所致的排尿次数增多,可以考虑手术切除部分或全部增生腺体,例如经尿道膀胱镜下电切术、激光前列腺剜除术等。
针对排尿频繁的情况,建议患者定期监测血压、血糖水平,保持良好的生活习惯,避免摄入过多的咖啡因和酒精。适当的运动也有助于促进血液循环和代谢,如散步、太极等。
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2024-04-16 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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