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孩子18岁高血压170/95,肾功能正常,可能是肾动脉狭窄、原发性高血压、肾小球肾炎、肾血管性高血压、肾上腺皮质增生等病因导致的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行进一步的诊断和治疗。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足,血压升高以维持足够的血流量。当心脏收缩时,左心室需要更大的力量将血液泵出到主动脉和全身各处。患者可在医生指导下使用扩张肾动脉的药物进行治疗,如硝普钠、硝苯地平等。
2.原发性高血压
遗传因素是原发性高血压的主要原因之一,若父母一方患有高血压,则子女患高血压的风险增加。对于原发性高血压,可遵医嘱服用β受体拮抗剂,如美托洛尔、比索洛尔等。
3.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因引起的肾小球炎症反应,可导致肾小球滤过膜通透性增高,蛋白质漏出增多,引起水肿、尿液异常等症状。患者可以遵照医生的意见口服氢片、片等利尿剂来缓解水肿。
4.肾血管性高血压
肾血管性高血压主要是由于肾动脉主干或分支出现狭窄或者阻塞所导致的,此时为了满足机体对血液的需求,会代偿性的使肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性增强,进而引起血压上升。患者可以在医师指导下使用钙通道阻滞剂,例如硝苯地平、氨氯地平等,有助于扩张外周血管,降低血压。
5.肾上腺皮质增生
肾上腺皮质增生是指肾上腺皮质细胞数量增多,这会影响体内激素水平平衡,可能导致血压升高。针对肾上腺皮质增生,可能需要手术切除受影响的肾上腺组织,例如肾上腺皮质瘤摘除术。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式,如合理饮食和规律运动。必要时,应进行肾功能测试、电解质分析以及基因检测以评估家族史的影响。