做B超找不到阑尾可能是因为功能性盲肠、先天性无阑尾症、巨球蛋白血症、结核性腹膜炎、溃疡性结肠炎等病因导致的，需进一步检查以确定诊断。建议患者及时就医。
1.功能性盲肠
功能性盲肠是指盲肠部分出现痉挛、狭窄等情况，导致食物通过受阻，进而引起疼痛。这种情况会导致肠道功能紊乱，影响消化吸收。针对功能性盲肠的情况，可以考虑使用促进胃肠动力药物进行治疗，如莫沙必利片、多潘立酮片等。
2.先天性无阑尾症
先天性无阑尾症是由于胚胎发育过程中阑尾缺失所致，因此不会形成阑尾肿大和炎症等问题，也就无法被B超探测到。对于先天性无阑尾症无需特殊处理，定期复查即可。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，可导致血液中IgM水平升高，使阑尾显影增强，在B超下表现为阑尾增大。患者可在医生指导下应用硼替佐米、环磷酰胺等化学药物进行化疗。
4.结核性腹膜炎
结核分枝杆菌感染引起的结核性腹膜炎可能会累及阑尾，导致阑尾组织发生病变而出现异常表现，此时阑尾可能难以被发现。确诊后需要遵医嘱服用异烟肼、利福平等抗结核药进行治疗。
5.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，当病变位于回盲部时，容易误诊为阑尾炎，此时会出现腹泻、黏液脓血便等症状。患者可以在医生指导下口服美沙拉嗪、奥沙拉秦钠胶囊等氨基水杨酸类药物来缓解不适症状。
建议关注腹部疼痛性质的变化，以及是否伴有恶心、呕吐等症状。必要时，应进行CT扫描以进一步评估阑尾状况。
1.功能性盲肠
功能性盲肠是指盲肠部分出现痉挛、狭窄等情况，导致食物通过受阻，进而引起疼痛。这种情况会导致肠道功能紊乱，影响消化吸收。针对功能性盲肠的情况，可以考虑使用促进胃肠动力药物进行治疗，如莫沙必利片、多潘立酮片等。
2.先天性无阑尾症
先天性无阑尾症是由于胚胎发育过程中阑尾缺失所致，因此不会形成阑尾肿大和炎症等问题，也就无法被B超探测到。对于先天性无阑尾症无需特殊处理，定期复查即可。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，可导致血液中IgM水平升高，使阑尾显影增强，在B超下表现为阑尾增大。患者可在医生指导下应用硼替佐米、环磷酰胺等化学药物进行化疗。
4.结核性腹膜炎
结核分枝杆菌感染引起的结核性腹膜炎可能会累及阑尾，导致阑尾组织发生病变而出现异常表现，此时阑尾可能难以被发现。确诊后需要遵医嘱服用异烟肼、利福平等抗结核药进行治疗。
5.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，当病变位于回盲部时，容易误诊为阑尾炎，此时会出现腹泻、黏液脓血便等症状。患者可以在医生指导下口服美沙拉嗪、奥沙拉秦钠胶囊等氨基水杨酸类药物来缓解不适症状。
建议关注腹部疼痛性质的变化，以及是否伴有恶心、呕吐等症状。必要时，应进行CT扫描以进一步评估阑尾状况。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
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大黄 虫丸
美沙拉嗪肠溶片
