在吵杂的环境里耳朵老响，可能与生理性因素、耵聍栓塞、神经性耳鸣、中耳炎、外耳道炎等原因有关，可以根据引起的原因进行针对性处理。
1、生理性因素
如果患者长期处于噪音较大的环境下，可能会导致耳内的听神经受到刺激，从而出现耳鸣的症状。患者可以适当佩戴防护耳罩，避免噪音刺激。同时，患者也可以适当饮用温水，改善耳鸣的情况。
2、耵聍栓塞
如果患者长期不注意耳道卫生，导致耳道内的耵聍过多，在说话时可能会出现耳鸣、耳闷胀感等症状。患者可以在医生指导下使用碳酸氢钠溶液、过氧化氢溶液等药物软化耵聍，并使用专业的器械将耵聍取出。
3、神经性耳鸣
如果患者长期处于嘈杂的环境中，可能会导致耳内的神经受到刺激，从而出现耳鸣的症状。患者可以在医生指导下使用甲钴胺片、维生素B1片等药物营养神经，改善耳鸣的症状。同时，患者也可以适当听舒缓的音乐，放松心情，改善耳鸣的情况。
4、中耳炎
中耳炎主要是由于细菌感染、咽鼓管功能障碍等因素引起的中耳部位炎症。患者一般会表现为耳痛、耳道流水、听力下降等症状，在吵杂的环境中，患者可能会出现耳鸣的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用盐酸环丙沙星滴耳液、氧氟沙星滴耳液等药物进行治疗。
5、外耳道炎
如果患者长期处于污染的环境中，可能会导致外耳道皮肤受到细菌感染，从而诱发外耳道炎，出现耳痛、耳鸣、听力下降等症状。患者可以在医生指导下使用盐酸环丙沙星片、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
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