39问医生

酮酸中毒怎么急救

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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酮酸中毒可通过补液、纠正电解质失衡、胰岛素治疗、呼吸支持等方法进行急救。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.补液
通过静脉输液的方式补充水分和电解质,通常选用生理盐水、林格氏溶液等。维持体内的水电解质平衡,促进体内代谢废物的排泄,有助于缓解酮症酸中毒的症状。
2.纠正电解质失衡
通过血液检查确定患者体内电解质异常的具体情况,如钠、钾、钙等离子浓度是否偏高或偏低,然后给予相应电解质补充剂进行调整。恢复正常的电解质水平对于预防和治疗酮症酸中毒至关重要,因为低血钠可能导致脑水肿加重病情;而高血钾则会诱发心律不齐甚至心跳骤停。
3.胰岛素治疗
根据患者的血糖水平和临床表现调整胰岛素剂量,可通过皮下注射或静脉给药方式实施。胰岛素能够降低血糖浓度,减轻高血糖引起的代谢紊乱,从而改善酮症酸中毒的症状。但需监测患者的心率及血压变化以防低血糖发生。
4.呼吸支持
若患者出现呼吸困难或二氧化碳潴留,则需要提供机械通气以改善氧合并防止进一步的器官损伤。酮症酸中毒时,由于脂肪分解增加产生大量丙酮和其他有机酸类物质,这些物质通过肺部被清除。因此保证足够的通气量有利于减少毒物积累并促进其排出。
在处理酮症酸中毒的过程中,应密切监测患者的液体出入量以及电解质状态,避免过度补液导致心脏负荷过重。同时注意观察是否有新的并发症出现,以便及时调整治疗方案。
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2024-03-17 浏览100
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