39问医生

怎么区分新生儿黄疸和溶血

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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新生儿黄疸和溶血的区分可以通过胆红素水平、症状、实验室检查、治疗反应以及病程进展的比较来确定。
1.胆红素水平
新生儿黄疸通常与胆红素代谢异常有关,其胆红素水平可能轻微升高;而溶血可能导致胆红素产生过多,导致胆红素水平显著增高。
2.症状
新生儿黄疸的症状包括皮肤、眼白部分出现黄色染色,但无其他明显不适;溶血则可能出现贫血、发热、寒战等症状。
3.实验室检查
通过检测血液中的胆红素含量以及相关酶的活性来判断是否存在黄疸。此外还可进行血常规、网织红细胞计数等辅助诊断。新生儿黄疸时,总胆红素浓度超过5mg/dL,且以未结合胆红素为主;溶血性黄疸中,非结合胆红素大于2mg/dL。
4.治疗反应
新生儿黄疸可通过光疗或换血疗法有效降低胆红素水平;而溶血引起的高胆红素症需针对原发病进行治疗,并可能需要输注白蛋白或血浆置换。
5.病程进展
新生儿黄疸多为自限性疾病,在出生后几周内自行消退;而溶血可能导致持续性高胆红素血症,甚至引起核黄疸。
新生儿黄疸和溶血是两种不同的疾病状态,若无法明确区分,应尽快就医以便获得适当的诊断和治疗。
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2024-02-14 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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