下眼眶发青可能是由于睡眠不足、外伤、眼周皮炎、过敏性皮肤病、血液循环不畅等原因引起的。
1、睡眠不足
若患者经常熬夜或者是失眠，可能会导致睡眠不足，使眼周静脉血液循环不畅，从而出现下眼眶发青的情况。患者要保持充足的睡眠，避免熬夜，同时还可以通过热敷、按摩等方式促进眼周血液循环，改善下眼眶发青的症状。
2、外伤
如果患者眼眶受到撞击，可能会导致局部毛细血管破裂，从而出现下眼眶发青的现象。患者可以在24小时内进行冷敷，促进血管收缩，24小时后可以进行热敷，促进局部血液循环，改善下眼眶发青的症状。
3、眼周皮炎
眼周皮炎是指发生在眼周的皮肤炎症性疾病，可能与局部刺激、过敏反应、遗传等因素有关，患者可能会出现局部发红、肿胀、发青等症状。建议患者可以在医生指导下使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等涂抹患处进行治疗。也可以遵医嘱服用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等药物进行抗过敏治疗。
4、过敏性皮肤病
过敏性皮肤病是指过敏原通过皮肤或黏膜接触、吸入、注射及食入等途径进入机体后，所引起的异常免疫反应。患者可出现皮肤发红、肿胀、瘙痒、脱皮等症状，也可能会出现下眼眶发青的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸苯海拉明片、马来酸氯苯那敏片等药物进行抗过敏治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用炉甘石洗剂等药物缓解瘙痒症状。
5、血液循环不畅
如果患者眼部血液循环不畅，可能会导致眼周静脉血液淤积，从而出现下眼眶发青的情况。患者可以通过局部热敷的方式，促进血液循环，改善不适症状。必要时，患者也可以遵医嘱使用活血化瘀的药物进行治疗，如血府逐瘀胶囊、复方三七片等。
在日常生活中，建议患者注意用眼时间，避免长时间使用电子产品，以免引起眼部不适症状。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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