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早产儿高流量吸氧的危害

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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早产儿高流量吸氧可能引起支气管肺发育不全、视网膜病变、颅内出血、代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒等危害。
1.支气管肺发育不全
由于早产儿肺部发育不完善,高流量吸氧会导致氧气浓度过高,损伤肺泡和毛细血管。可能导致通气血流比例失调,引起肺动脉高压、持续性肺动脉高压等疾病。
2.视网膜病变
早产儿视网膜尚未完全成熟,高流量吸氧会促使血管生长因子产生过多,导致眼底血管异常增生。易引发黄斑区水肿、渗出等问题,严重时可致永久失明。
3.颅内出血
早产儿脑组织处于未成熟状态,对缺血、缺氧较为敏感,高流量吸氧可能加剧脑血管痉挛或破裂。可诱发硬膜下积液、蛛网膜下腔出血等并发症,增加神经系统后遗症发生率。
4.代谢性酸中毒
高流量吸氧可能会抑制呼吸中枢,影响二氧化碳的排出,此时为了保持一定的通气量,机体需要更多的氧气摄入,从而增加碳酸氢盐的形成,导致代谢性酸中毒的发生。表现为呼吸困难、嗜睡、喂养困难等症状,严重者可出现昏迷甚至死亡。
5.呼吸性酸中毒
早产儿因呼吸系统发育不全,在高流量吸氧时容易出现通气不足的情况,进而引起二氧化碳潴留。患者可能出现呼吸加深加快、口周发绀、嗜睡、头痛、恶心呕吐等症状。
早产儿使用高流量吸氧需谨慎,应定期监测生命体征及各项生理指标,避免潜在风险。必要时,医生会评估是否需要调整吸氧浓度以确保安全有效的治疗。
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2024-03-16 浏览100
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