两岁小孩发烧手脚冰凉怎么回事

两岁小孩发烧手脚冰凉可能是感染性休克、脱水热、中枢性发热、维生素D缺乏性手足搐搦症等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.感染性休克
感染性休克是由于病原体及其毒素、炎症因子等引起的机体免疫反应异常亢进，导致毛细血管广泛扩张和通透性增加，引起周围循环阻力降低和有效血容量减少，从而出现低血压、四肢冰冷等症状。感染性休克通常需要紧急处理，包括抗感染药物治疗如头孢菌素类抗生素。此外，还需维持患者生命体征稳定，如补液、输血等。
2.脱水热
脱水热是指在高温环境下长时间活动导致大量出汗而水分丢失过多，使体温调节中枢功能障碍所引起的以高热为主要表现的一种临床综合征。此时身体为了散热会出现皮肤毛细血管收缩的现象，进而影响血液循环，所以会引起手脚冰凉的症状。轻度脱水可通过口服补液盐进行纠正，重度则需静脉输注电解质溶液。在治疗过程中需监测患儿的尿量和电解质水平。
3.中枢性发热
中枢性发热是因为下丘脑体温调节中枢受到损害后，不能有效地控制产热过程和散热过程，致使产热量大于散热量所致。当体温上升时，交感神经兴奋性增强，外周血管收缩，导致血液流向下腔静脉，回心血量增多，心脏输出量增加，进而表现为发热伴随手脚冰凉的情况。针对中枢性发热，主要是对症治疗，可使用物理降温的方式缓解不适症状，如用湿毛巾擦拭腋窝、腹股沟等部位。
4.维生素D缺乏性手足搐搦症
维生素D缺乏性手足搐搦症是由于体内钙磷代谢紊乱导致神经系统兴奋性增高的一组综合病症。由于缺钙会导致肌肉痉挛，因此可能会出现手脚冰凉的情况。补充维生素D和钙剂是主要治疗方法，对于儿童而言，可在医生指导下服用维生素AD滴剂、葡萄糖酸钙口服溶液等药物进行治疗。
建议密切观察患儿的病情变化，尤其是心率、血压以及精神状态。必要时，可以进行血常规、电解质分析以及头部影像学检查，以进一步评估病情并制定适当的治疗方案。