发烧一般是指发热，小孩发热39°C多久能好，需根据具体病因进行综合评估。小孩发热39°C，可能是上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎、急性胃肠炎、脑炎等原因引起的。
1、上呼吸道感染
上呼吸道感染可能是受凉、淋雨、气候突变、过度疲劳等原因引起的，患者可能会出现鼻塞、流涕、咽痛、发热等症状。如果是病毒感染引起的，患者可在医生指导下使用磷酸奥司他韦颗粒、利巴韦林颗粒等药物进行治疗，一般一周左右可以好。如果是细菌感染引起的，患者可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林颗粒等药物进行治疗，一般两周左右可以好。
2、急性支气管炎
急性支气管炎可能是由于感染、过敏等原因引起的，患者可能会出现咳嗽、咳痰、发热等症状。如果是细菌感染引起的，患者可在医生指导下使用阿奇霉素颗粒、阿莫西林颗粒等药物进行治疗，一般两周左右可以好。如果是过敏引起的，患者可遵医嘱使用氯雷他定颗粒、盐酸西替利嗪糖浆等药物进行治疗，一般三到四周可以好。
3、肺炎
肺炎可能是由于病原体感染、免疫损伤等原因引起的，患者可能会出现发热、咳嗽、咳痰等症状。如果是细菌感染引起的，患者可在医生指导下使用头孢克肟颗粒、阿莫西林颗粒等药物进行治疗，一般三到四周可以好。如果是病毒感染引起的，患者可遵医嘱使用利巴韦林颗粒、阿昔洛韦颗粒等药物进行治疗，一般两到四周可以好。
4、急性胃肠炎
急性胃肠炎可能是由于饮食不洁、暴饮暴食等原因引起的，患者可能会出现腹痛、腹泻、发热等症状。如果是细菌感染引起的，患者可在医生指导下使用头孢克肟颗粒、阿莫西林颗粒等药物进行治疗，一般三到四周可以好。如果是病毒感染引起的，患者可遵医嘱使用利巴韦林颗粒、阿昔洛韦颗粒等药物进行治疗，一般两到四周可以好。
5、脑炎
脑炎是指脑实质受病原体侵袭导致的炎症性病变，患者可能会出现发热、抽搐、昏迷等症状。如果是病毒感染引起的，患者可在医生指导下使用阿昔洛韦颗粒、更昔洛韦分散片等药物进行治疗，一般两到四周可以好。如果是细菌感染引起的，患者可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林颗粒等药物进行治疗，一般两到四周可以好。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。治疗期间，患者要注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激的食物，以免影响病情恢复。
首都医科大学附属北京儿童医院
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