39问医生

为什么停激素会关节疼

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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停激素后出现关节疼可能是糖皮质激素戒断综合征、原发性骨质疏松症、类风湿关节炎、痛风性关节炎、系统性红斑狼疮等疾病的表现。这些疾病可能导致免疫系统异常反应,进而引发关节疼痛。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.糖皮质激素戒断综合征
长期使用糖皮质激素后,身体对其产生依赖性,突然停止会导致免疫系统的反应异常,进而引起关节疼痛。逐渐减少剂量是常见的戒断方法,以减轻症状。
2.原发性骨质疏松症
原发性骨质疏松症是一种代谢性骨骼疾病,由于骨量降低和骨微结构退变导致骨脆性增加,容易骨折。患者在服用激素期间会发生继发性骨质流失加速,停用激素后,骨质丢失速度减慢,但可能需要一段时间才能恢复到正常水平。可以遵医嘱使用阿伦磷酸钠、唑来膦酸等药物进行抗骨质疏松治疗。
3.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病,主要侵犯全身多个关节,包括手部小关节。长期应用激素可抑制免疫应答,缓解炎症活动,一旦停药,免疫细胞重新活跃起来攻击受损关节组织,导致关节肿胀、僵硬和疼痛。针对类风湿关节炎的治疗通常包括非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊以及生物制剂如依那西普注射液、英夫利西单抗注射液等。
4.痛风性关节炎
痛风性关节炎是由尿酸盐结晶沉积在关节内引起的炎症反应,而长期使用激素可能会促进尿酸排泄,因此停用激素后尿酸水平升高,诱发痛风发作。降尿酸药物可用于控制高尿酸血症和预防痛风发作,例如苯溴马隆片、别嘌醇片等。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种累及多器官、多系统的自身免疫性疾病,在激素的作用下,病情得到控制,当激素逐渐减量至停用时,免疫系统再次处于高度激活状态,可能导致病情复发,出现关节疼痛等症状。对于系统性红斑狼疮患者的治疗,主要是通过口服免疫调节剂来进行的,比如环磷酰胺、甲氨蝶呤等。
建议定期复查,监测相关指标,以便及时发现并处理可能出现的问题。必要时,可以在医生指导下使用非甾体抗炎药如吲哚美辛、双氯芬酸钠等缓解关节疼痛。
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2024-04-01 浏览100
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