大牙一般是指磨牙，26岁后边有长了两颗磨牙，可能是由于先天性发育不良、智齿萌出不全、牙龈炎、牙周炎、龋病等原因引起的。
1、先天性发育不良
磨牙可能是由于先天性发育不良引起的，如果在磨牙部位存在先天性的缺失牙或畸形牙，可能会导致磨牙部位出现异常。如果没有影响正常的生活，一般不需要特殊治疗，如果影响到正常的生活，建议到正规医院通过种植牙齿的方式进行改善。
2、智齿萌出不全
智齿萌出不全可能是由于智齿萌出位置不正、智齿萌出受阻等原因引起的。智齿萌出不全可能会导致智齿与邻近牙齿之间出现食物残渣残留的现象，从而导致磨牙的出现。建议患者可以在医生指导下使用复方氯己定含漱液、复方硼砂含漱液等进行漱口，保持口腔清洁卫生。必要时，患者也可以通过拔除智齿的方式进行治疗。
3、牙龈炎
牙龈炎主要是由于牙菌斑引起的牙龈软组织非特异性炎症，一般会表现为牙龈出血、红肿、牙龈疼痛等症状，部分患者可能会出现磨牙的情况。建议患者可以在医生指导下使用过氧化氢溶液、复方氯己定含漱液等进行漱口，抑制牙菌斑滋生，改善牙龈炎的情况。必要时，患者也可以遵医嘱使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。
4、牙周炎
牙周炎主要是由于牙菌斑、牙石等因素引起的牙周支持组织的慢性炎症。一般会表现为牙龈出血、牙龈松动、牙齿移位等症状，部分患者可能会出现磨牙的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过龈上洁治术、龈下刮治术等方式进行治疗。
5、龋病
龋病主要是由于细菌感染、饮食不当等因素引起的牙体硬组织破坏的疾病。临床上一般会表现为牙齿表面出现黄褐色或黑褐色斑块、牙齿疼痛、牙齿敏感等症状，患者可能会出现磨牙的情况。建议患者可以在医生指导下使用氟化亚锡、氟化铵等药物进行治疗。
建议患者及时就医，查明具体病因后对症治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
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