39问医生

小儿咳嗽后呕吐是什么原因

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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小儿咳嗽后呕吐可能是由胃食管反流、上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、先天性心脏病等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胃食管反流
由于儿童贲门括约肌发育不全,导致胃内容物逆流入食管,刺激咽喉部引起咳嗽反射,当胃内容物过多时会引起呕吐。此外,咳嗽还可能导致腹内压增高,进一步促进胃液和食物向上的流动。可遵医嘱使用促动力药物进行改善,如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
2.上呼吸道感染
上呼吸道感染是由病毒或细菌侵袭引起的炎症反应,会导致局部黏膜充血水肿和分泌物增多,在咳嗽的同时可能会对消化系统产生一定的影响,出现恶心呕吐的症状。针对病毒感染所致者,可按医生指示给予抗病毒口服液、蒲地蓝消炎口服液等药物进行缓解;若是细菌感染,则需配合抗生素类药膏进行处理,比如阿奇霉素颗粒、头孢克肟颗粒等。
3.支气管炎
支气管炎由多种因素导致的气管、支气管黏膜及其周围组织的炎症,此时由于炎症因子刺激,容易诱发咳嗽症状发生,若咳嗽剧烈则会引起呕吐的现象发生。患者可以到正规医院通过雾化吸入的方式来进行治疗,比较常用的药物一般有硫酸特布他林雾化溶液、异丙托溴铵吸入溶液等。
4.肺炎
肺炎是肺实质或间质部位发生的急性炎症,致病菌产生的毒素以及炎症介质会刺激机体产生免疫应答,从而引起发热、咳嗽等症状,严重时会出现呼吸困难的情况,也会伴有呕吐的现象发生。对于细菌性肺炎,可以在医生指导下服用抗生素进行治疗,例如青霉素V钾片、氨苄西林胶囊等;如果是真菌性肺炎,则需要配合抗真菌药物进行调理,如氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等。
5.先天性心脏病
先天性心脏病可能与遗传、环境等因素有关,心脏结构异常会影响血液的正常循环,使患儿出现咳嗽、咳痰、胸闷、心悸等症状,如果咳嗽过于频繁,就会引起呕吐的发生。轻度先天性心脏病可通过手术治疗来纠正,如房间隔缺损封堵术、室间隔缺损修补术等,重度则需行体-肺分流术、大动脉转位矫正术等。
建议密切观察患儿病情变化,特别是注意是否有呼吸急促、喂养困难等情况。必要时,家长还可以带孩子去医院做X光检查、超声心动图等相关检查以评估病情状况。
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2024-04-01 浏览100
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