新生儿溶血性贫血输血治疗

李红冬 副主任医师 三甲
深圳市宝安人民医院 综合内科

新生儿溶血性贫血的输血治疗可以通过红细胞置换、白蛋白-疗法、光疗、脾切除术以及血浆置换等方法进行。如果症状没有改善或者恶化,应立即就医以避免潜在的严重并发症。
1.红细胞置换
红细胞置换是通过血液透析机将患者血液引出体外,去除致敏红细胞后输入正常红细胞的过程。此方法可迅速降低致敏红细胞水平,缓解溶血症状;适用于紧急情况下严重溶血病例。
2.白蛋白-疗法
白蛋白-疗法包括静脉注射人血白蛋白和口服或静脉给予,通常在医院内完成。此方案旨在提高血容量、减少免疫复合物形成及抑制补体活化;适合于预防新生儿溶血病引起的水肿和胆红素脑病。
3.光疗
光疗是指使用特定波长的光线照射皮肤来治疗疾病的方法,在专科医生指导下进行。该技术利用紫外线B辐射破坏异常红细胞,减轻溶血症状;对于轻至中度溶血有效。
4.脾切除术
脾切除手术通常采用开放式或腹腔镜下操作,在全身麻醉下完成。手术目的是移除产生抗体并导致溶血的脾脏,改善红细胞寿命;主要针对反复发作且药物治疗无效者。
5.血浆置换
血浆置换涉及从患者体内分离不健康的血浆成分,并用健康捐赠者的血浆替代,通常需要多次循环才能完全清除致敏因子。该措施直接去除含有有害免疫球蛋白的致敏血浆,对重症新生儿溶血病例有益。
需密切监测患儿的生命体征和实验室指标,特别是血红蛋白数值,以评估输血后的效果及可能出现的并发症。必要时应咨询专业医师,制定个性化管理策略,同时注意保持良好的营养状态,促进红细胞再生。

2024-02-10 23:58 举报
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就诊科室: 儿科
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