急性中耳炎引起的晚上疼痛可能是因为急性上呼吸道感染、急性化脓性扁桃体炎、急性咽炎、急性鼻窦炎等病因导致的，治疗需针对具体病因。患者应尽快就医以获得适当的治疗。
1.急性中耳炎
由于炎症刺激会导致耳道黏膜充血水肿、肿胀，从而引起疼痛。夜间迷走神经兴奋性增高，导致血管扩张和分泌物增多，加剧了耳道的不适感。患者可以遵医嘱使用抗生素治疗，如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗。
2.急性上呼吸道感染
急性上呼吸道感染时，炎症因子刺激可导致局部毛细血管通透性增加，进而引起耳朵部位出现疼痛的情况发生。患者需要及时就医，在医生指导下服用复方氨酚烷胺胶囊、感冒灵颗粒等药物缓解病情。
3.急性化脓性扁桃体炎
急性化脓性扁桃体炎通常由细菌感染引起，当病原体侵袭扁桃体时，可能会扩散至邻近结构，包括耳部，导致中耳受到炎症波及而产生疼痛。针对此类病症，如果存在细菌感染，则需配合医生通过口服或静脉注射的方式给予抗生素治疗，常用药物有青霉素V钾片、阿奇霉素分散片等。
4.急性咽炎
急性咽炎是由病毒或细菌感染引起的咽部黏膜炎症，此时炎症反应可能向周围组织扩散，引起耳痛的症状。对于病毒感染所致者，建议遵照医生的指导服用连花清瘟胶囊、蒲地蓝消炎口服液等药物改善病情；若是细菌感染诱发的，可配合医生选用阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素类药物进行处理。
5.急性鼻窦炎
急性鼻窦炎是鼻窦粘膜的急性炎症，多因上呼吸道感染引起，致病菌毒力较强或身体抵抗力减低时容易发病。此时炎症会蔓延到中耳腔内，引起耳痛的现象发生。患者应遵从医生的意见接受足量疗程的抗生素治疗，例如罗红霉素分散片、头孢拉定胶囊等药物来控制感染。
针对晚上的疼痛，患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重耳部不适。睡眠时也要注意保持侧卧位，避免压迫患侧耳朵，影响耳部血液循环。
1.急性中耳炎
由于炎症刺激会导致耳道黏膜充血水肿、肿胀，从而引起疼痛。夜间迷走神经兴奋性增高，导致血管扩张和分泌物增多，加剧了耳道的不适感。患者可以遵医嘱使用抗生素治疗，如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗。
2.急性上呼吸道感染
急性上呼吸道感染时，炎症因子刺激可导致局部毛细血管通透性增加，进而引起耳朵部位出现疼痛的情况发生。患者需要及时就医，在医生指导下服用复方氨酚烷胺胶囊、感冒灵颗粒等药物缓解病情。
3.急性化脓性扁桃体炎
急性化脓性扁桃体炎通常由细菌感染引起，当病原体侵袭扁桃体时，可能会扩散至邻近结构，包括耳部，导致中耳受到炎症波及而产生疼痛。针对此类病症，如果存在细菌感染，则需配合医生通过口服或静脉注射的方式给予抗生素治疗，常用药物有青霉素V钾片、阿奇霉素分散片等。
4.急性咽炎
急性咽炎是由病毒或细菌感染引起的咽部黏膜炎症，此时炎症反应可能向周围组织扩散，引起耳痛的症状。对于病毒感染所致者，建议遵照医生的指导服用连花清瘟胶囊、蒲地蓝消炎口服液等药物改善病情；若是细菌感染诱发的，可配合医生选用阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素类药物进行处理。
5.急性鼻窦炎
急性鼻窦炎是鼻窦粘膜的急性炎症，多因上呼吸道感染引起，致病菌毒力较强或身体抵抗力减低时容易发病。此时炎症会蔓延到中耳腔内，引起耳痛的现象发生。患者应遵从医生的意见接受足量疗程的抗生素治疗，例如罗红霉素分散片、头孢拉定胶囊等药物来控制感染。
针对晚上的疼痛，患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重耳部不适。睡眠时也要注意保持侧卧位，避免压迫患侧耳朵，影响耳部血液循环。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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