肺CT报告未写结节大小可能是由于结节大小评估缺失、结节密度不均匀、结节位置深、结节与周围结构重叠、患者体型肥胖等原因导致的。尽管结节大小对诊断有重要意义，但医生会根据其他影像特征进行综合评估。建议患者咨询主治医师，进一步了解结节的情况。
1.结节大小评估缺失
由于结节大小评估需要专业医师进行手动测量，且可能受到设备分辨率和图像质量的影响，在某些情况下可能会导致评估结果不准确。如果结节大小评估缺失，建议咨询主治医师是否需要进一步影像学检查以确定结节的具体大小。
2.结节密度不均匀
当结节内部组织结构出现不均匀性时，会导致其密度发生变化，进而影响结节大小的判断。针对密度不均的结节，需密切监测其变化情况，必要时可考虑行PET-CT检查以评估代谢活性。
3.结节位置深
位于深度的结节通常难以直接观察到其全貌，从而给大小评估带来困难。对于位置较深的结节，推荐使用增强CT扫描技术以获取更全面的信息。
4.结节与周围结构重叠
当结节与周围结构如肋骨或其他软组织发生重叠时，会影响对其大小的精确测量。为避免此类干扰，应采取呼吸控制等技巧优化扫描参数，并在报告中注明相关情况。
5.患者体型肥胖
肥胖患者的脂肪层较厚，可能导致结节被遮盖而无法完全显示，从而影响大小评估。对于体型肥胖的患者，建议采用仰卧位扫描方式，并告知调整扫描参数以提高结节显影效果。
除以上提及的因素外，还应注意是否存在吸烟史。为了更好地了解结节的情况，建议定期复查胸部高分辨CT以动态观察结节的变化。
1.结节大小评估缺失
由于结节大小评估需要专业医师进行手动测量，且可能受到设备分辨率和图像质量的影响，在某些情况下可能会导致评估结果不准确。如果结节大小评估缺失，建议咨询主治医师是否需要进一步影像学检查以确定结节的具体大小。
2.结节密度不均匀
当结节内部组织结构出现不均匀性时，会导致其密度发生变化，进而影响结节大小的判断。针对密度不均的结节，需密切监测其变化情况，必要时可考虑行PET-CT检查以评估代谢活性。
3.结节位置深
位于深度的结节通常难以直接观察到其全貌，从而给大小评估带来困难。对于位置较深的结节，推荐使用增强CT扫描技术以获取更全面的信息。
4.结节与周围结构重叠
当结节与周围结构如肋骨或其他软组织发生重叠时，会影响对其大小的精确测量。为避免此类干扰，应采取呼吸控制等技巧优化扫描参数，并在报告中注明相关情况。
5.患者体型肥胖
肥胖患者的脂肪层较厚，可能导致结节被遮盖而无法完全显示，从而影响大小评估。对于体型肥胖的患者，建议采用仰卧位扫描方式，并告知调整扫描参数以提高结节显影效果。
除以上提及的因素外，还应注意是否存在吸烟史。为了更好地了解结节的情况，建议定期复查胸部高分辨CT以动态观察结节的变化。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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