多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗引起的不孕或困难妊娠可以考虑生活方式干预、胰岛素增敏剂、孕激素治疗、维生素D补充、营养咨询等治疗措施。
1.生活方式干预
通过饮食控制和增加运动量来改善身体状态，如减少碳水化合物摄入、增加有氧运动等。适用于轻度肥胖且希望通过非药物手段改善血糖水平的人群。
2.胰岛素增敏剂
通过提高机体对自身产生之内源性胰岛素敏感性而达到降低高血糖状态的目的。例如盐酸二甲双胍片、格列齐特缓释片等。对于存在胰岛素抵抗但无明显代谢异常者有益。
3.孕激素治疗
孕激素可以促进子宫内膜成熟，抑制子宫收缩，从而起到安胎的作用。常用的孕激素包括黄体酮胶囊、地屈孕酮片等。此方法适合因黄体功能不足引起先兆流产的患者使用。
4.维生素D补充
维生素D能够促进钙质吸收，维持正常的骨骼健康，进而影响胎儿的成长发育。可通过日晒或口服维生素D制剂来摄取足够的维生素D。针对孕妇缺乏维生素D的情况时可考虑使用。
5.营养咨询
由注册营养师根据个体情况制定个性化饮食计划，并提供膳食建议以改善孕期代谢问题。旨在优化母体及胎儿营养状况，支持妊娠期健康。
孕期胰岛素抵抗可能增加子痫前期、巨大儿等风险，需密切监测血糖水平并遵循医嘱调整生活方式和用药。
1.生活方式干预
通过饮食控制和增加运动量来改善身体状态，如减少碳水化合物摄入、增加有氧运动等。适用于轻度肥胖且希望通过非药物手段改善血糖水平的人群。
2.胰岛素增敏剂
通过提高机体对自身产生之内源性胰岛素敏感性而达到降低高血糖状态的目的。例如盐酸二甲双胍片、格列齐特缓释片等。对于存在胰岛素抵抗但无明显代谢异常者有益。
3.孕激素治疗
孕激素可以促进子宫内膜成熟，抑制子宫收缩，从而起到安胎的作用。常用的孕激素包括黄体酮胶囊、地屈孕酮片等。此方法适合因黄体功能不足引起先兆流产的患者使用。
4.维生素D补充
维生素D能够促进钙质吸收，维持正常的骨骼健康，进而影响胎儿的成长发育。可通过日晒或口服维生素D制剂来摄取足够的维生素D。针对孕妇缺乏维生素D的情况时可考虑使用。
5.营养咨询
由注册营养师根据个体情况制定个性化饮食计划，并提供膳食建议以改善孕期代谢问题。旨在优化母体及胎儿营养状况，支持妊娠期健康。
孕期胰岛素抵抗可能增加子痫前期、巨大儿等风险，需密切监测血糖水平并遵循医嘱调整生活方式和用药。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
复合维生素片
注射用尿促卵泡素
龙鹿胶囊
