血栓外痔不痛了不一定能自愈，需要结合患者的具体情况进行评估。
血栓外痔是由血液淤积形成的疾病，虽然当血栓被吸收后，疼痛会逐渐减轻或消失，但这并不代表疾病的完全恢复。如果只是单纯的血栓外痔且没有出现其他并发症，此时及时进行针对性处理，如使用药物或手术切除等方法，通常是可以治愈的。但如果存在严重的血液循环障碍或其他合并症，可能会增加治愈难度，甚至可能导致病情加重。因此，建议定期复查以监测病情进展，必要时咨询专业医生的意见。
若患者还伴有瘙痒、肿胀等症状，则可能表明局部炎症反应仍然存在，需继续用药治疗。
需要注意的是，在血栓外痔症状缓解后，仍需保持肛门部位清洁，并避免久坐、过度用力排便等行为，以减少复发风险。
血栓外痔是由血液淤积形成的疾病，虽然当血栓被吸收后，疼痛会逐渐减轻或消失，但这并不代表疾病的完全恢复。如果只是单纯的血栓外痔且没有出现其他并发症，此时及时进行针对性处理，如使用药物或手术切除等方法，通常是可以治愈的。但如果存在严重的血液循环障碍或其他合并症，可能会增加治愈难度，甚至可能导致病情加重。因此，建议定期复查以监测病情进展，必要时咨询专业医生的意见。
若患者还伴有瘙痒、肿胀等症状，则可能表明局部炎症反应仍然存在，需继续用药治疗。
需要注意的是，在血栓外痔症状缓解后，仍需保持肛门部位清洁，并避免久坐、过度用力排便等行为，以减少复发风险。
首都医科大学附属北京儿童医院
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