化疗后白细胞很高可能是由骨髓增生异常综合征、慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症、巨球蛋白血症、骨髓纤维化等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一种造血干细胞克隆性疾病，由于造血功能障碍导致白细胞异常增生。患者可在医生指导下使用阿扎胞苷、地西他滨等药物进行治疗。
2.慢性粒细胞性白血病
慢性粒细胞性白血病是骨髓造血干细胞恶性克隆性疾病，由于基因突变引起造血干细胞持续增殖。这会导致白细胞数量显著增加，其中以中性粒细胞为主。通常采用伊马替尼、达沙替尼等靶向药物进行治疗。
3.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是由JAK2基因突变引起的慢性骨髓增生性疾病，此时骨髓内造血组织出现不同程度的增生，进而使白细胞升高。可遵医嘱使用羟基脲片、注射用甲磺酸钠等药物降低白细胞计数。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种淋巴浆细胞肿瘤，其特征为无痛性贫血、出血倾向和高黏滞血症。巨球蛋白血症患者的血液中存在大量单克隆免疫球蛋白，这些免疫球蛋白分子量较大，在血液循环中形成凝集现象，从而影响正常的血液凝固过程，导致凝血功能障碍。对于巨球蛋白血症，常用的治疗方法包括环磷酰胺、苯丁酸氮芥等烷化剂以及利妥昔单抗等生物制剂。
5.骨髓纤维化
骨髓纤维化是一种罕见的骨髓增生性疾病，由于造血微环境发生纤维化改变，导致造血功能衰竭。骨髓纤维化时，造血干细胞受损，不能正常分化成熟，而外周血中的白细胞则可能因为无法有效清除而在体内积聚。患者可以遵照医生的意见服用芦可替尼、达沙替尼等药物来控制病情进展。
建议定期监测血常规，以便及时发现白细胞水平的变化。必要时，还需要进行骨髓穿刺活检等进一步的实验室检查，以评估骨髓造血功能状态。
1.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一种造血干细胞克隆性疾病，由于造血功能障碍导致白细胞异常增生。患者可在医生指导下使用阿扎胞苷、地西他滨等药物进行治疗。
2.慢性粒细胞性白血病
慢性粒细胞性白血病是骨髓造血干细胞恶性克隆性疾病，由于基因突变引起造血干细胞持续增殖。这会导致白细胞数量显著增加，其中以中性粒细胞为主。通常采用伊马替尼、达沙替尼等靶向药物进行治疗。
3.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是由JAK2基因突变引起的慢性骨髓增生性疾病，此时骨髓内造血组织出现不同程度的增生，进而使白细胞升高。可遵医嘱使用羟基脲片、注射用甲磺酸钠等药物降低白细胞计数。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种淋巴浆细胞肿瘤，其特征为无痛性贫血、出血倾向和高黏滞血症。巨球蛋白血症患者的血液中存在大量单克隆免疫球蛋白，这些免疫球蛋白分子量较大，在血液循环中形成凝集现象，从而影响正常的血液凝固过程，导致凝血功能障碍。对于巨球蛋白血症，常用的治疗方法包括环磷酰胺、苯丁酸氮芥等烷化剂以及利妥昔单抗等生物制剂。
5.骨髓纤维化
骨髓纤维化是一种罕见的骨髓增生性疾病，由于造血微环境发生纤维化改变，导致造血功能衰竭。骨髓纤维化时，造血干细胞受损，不能正常分化成熟，而外周血中的白细胞则可能因为无法有效清除而在体内积聚。患者可以遵照医生的意见服用芦可替尼、达沙替尼等药物来控制病情进展。
建议定期监测血常规，以便及时发现白细胞水平的变化。必要时，还需要进行骨髓穿刺活检等进一步的实验室检查，以评估骨髓造血功能状态。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
甲磺酸伊马替尼胶囊
硫唑嘌呤片
苯丁酸氮芥片
