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手臂透析造瘘口鼓起来可能是由于透析管炎、血栓形成、皮下积液、感染或皮肤过敏反应引起的。这些情况都可能导致瘘口周围肿胀或炎症,需要及时处理以避免影响透析效果。建议患者立即就医,以便进行详细检查和相应治疗。
1.透析管炎
由于透析管内部炎症导致局部组织水肿和渗出,进而引起瘘口肿胀。患者可遵医嘱使用头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊等抗生素进行抗感染治疗。
2.血栓形成
血栓形成后会导致血管狭窄或者堵塞,从而引起瘘口周围血液循环不畅,出现肿胀的情况。对于血栓形成的患者,可以在医生指导下使用注射用低分子量肝素钠、华法林钠片等抗凝药物进行治疗。
3.皮下积液
皮下积液是指液体在皮肤下方积聚,导致局部压力增加,压迫周围的静脉和淋巴管,进而影响血液回流,使瘘口处的皮肤受到压迫而发生肿胀。针对皮下积液,可以将积液引流出来以减轻压力。同时,患者还需要注意休息,避免剧烈运动,以免加重病情。
4.感染
感染会引起局部红肿热痛等症状,包括瘘口部位的红肿,这是机体对病原体入侵的一种防御反应。如果确诊为感染所致,则需要及时就医,在医生指导下使用青霉素V钾片、罗红霉素分散片等抗生素类药物控制感染。
5.皮肤过敏反应
皮肤过敏反应可能导致局部免疫细胞活化,释放化学介质如组胺,导致毛细血管扩张和通透性增加,从而引起瘘口周围皮肤发红、肿胀。患者可在医师指导下口服氯雷他定片、盐酸苯海拉明片等抗组胺药物缓解不适症状。
此外,患者应定期监测瘘口区域的温度、颜色和触感变化,以及是否存在疼痛或异常分泌物。必要时,还应进行超声波检查或血液检测,以评估瘘口的功能状态和可能存在的并发症风险。