散瞳后瞳孔回不去了可能是外伤导致瞳孔括约肌损伤、瞳孔括约肌功能减弱、瞳孔神经损伤、瞳孔扩大剂中毒、先天性瞳孔异常等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤导致瞳孔括约肌损伤
外伤可能导致瞳孔括约肌受损，使肌肉收缩能力下降甚至丧失，从而引起瞳孔散大。对于外伤引起的瞳孔括约肌损伤，可以遵医嘱使用肾上腺素等药物进行治疗。
2.瞳孔括约肌功能减弱
由于年龄增长或其他原因导致的瞳孔括约肌功能减弱，无法有效收缩和控制瞳孔大小。针对瞳孔括约肌功能减弱的情况，可考虑应用肉毒素注射来改善瞳孔对光反应。
3.瞳孔神经损伤
当支配瞳孔神经受到损伤时，会导致瞳孔对光反射减弱或消失，出现瞳孔散大的现象。对于神经损伤导致的瞳孔散大，可通过营养神经、促进神经修复的药物进行治疗，如维生素B族片、甲钴胺片等。
4.瞳孔扩大剂中毒
瞳孔扩大剂中毒是指误服或过量使用了具有扩瞳作用的药物，导致瞳孔长时间处于散大的状态。瞳孔扩大剂中毒后的处理包括立即停止使用扩瞳药物并保持呼吸道通畅，同时需监测患者的生命体征。
5.先天性瞳孔异常
先天性瞳孔异常可能由遗传因素引起，也可能是因为胚胎发育过程中影响眼部结构正常形成的因素所致。对于先天性瞳孔异常，通常需要通过手术矫正，例如激光角膜屈光术、晶状体置换术等。
建议定期进行眼科检查以评估瞳孔功能，特别是对于存在外伤史或家族史者。必要时，可在医生指导下使用缩瞳剂如阿托品眼药水、环喷托酯滴眼液等以辅助调节瞳孔大小。
1.外伤导致瞳孔括约肌损伤
外伤可能导致瞳孔括约肌受损，使肌肉收缩能力下降甚至丧失，从而引起瞳孔散大。对于外伤引起的瞳孔括约肌损伤，可以遵医嘱使用肾上腺素等药物进行治疗。
2.瞳孔括约肌功能减弱
由于年龄增长或其他原因导致的瞳孔括约肌功能减弱，无法有效收缩和控制瞳孔大小。针对瞳孔括约肌功能减弱的情况，可考虑应用肉毒素注射来改善瞳孔对光反应。
3.瞳孔神经损伤
当支配瞳孔神经受到损伤时，会导致瞳孔对光反射减弱或消失，出现瞳孔散大的现象。对于神经损伤导致的瞳孔散大，可通过营养神经、促进神经修复的药物进行治疗，如维生素B族片、甲钴胺片等。
4.瞳孔扩大剂中毒
瞳孔扩大剂中毒是指误服或过量使用了具有扩瞳作用的药物，导致瞳孔长时间处于散大的状态。瞳孔扩大剂中毒后的处理包括立即停止使用扩瞳药物并保持呼吸道通畅，同时需监测患者的生命体征。
5.先天性瞳孔异常
先天性瞳孔异常可能由遗传因素引起，也可能是因为胚胎发育过程中影响眼部结构正常形成的因素所致。对于先天性瞳孔异常，通常需要通过手术矫正，例如激光角膜屈光术、晶状体置换术等。
建议定期进行眼科检查以评估瞳孔功能，特别是对于存在外伤史或家族史者。必要时，可在医生指导下使用缩瞳剂如阿托品眼药水、环喷托酯滴眼液等以辅助调节瞳孔大小。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
巴氯芬片
明目羊肝丸
甲钴胺分散片
